Egy hálózati metaanalízis szerint az elhízott gyermekek és serdülők kezelésében a strukturált életmódkezelés és a gyógyszeres terápia kombinációja eredményezi a legnagyobb rövid távú testsúlycsökkenést.
A vizsgálat célja
A gyermekkori és serdülőkori elhízás világszerte egyre jelentősebb népegészségügyi probléma. Bár az életmódváltáson és egészségmagatartás-fejlesztésen alapuló kezelés (HBLT) az elhízás terápiájának alapját képezi, a különböző gyógyszeres kezelések, illetve ezek életmódkezeléssel kombinált alkalmazásának hatékonyságát kevés releváns tanulmány hasonlította össze. A szisztematikus áttekintés és hálózati metaanalízis célja annak meghatározása volt, hogy gyermekek és serdülők elhízásának kezelésében mely terápiás stratégia biztosítja a legkedvezőbb testtömegcsökkentő hatást.
A vizsgálat felépítése
A szerzők négy nemzetközi adatbázisban végeztek szisztematikus irodalomkutatást 2025. június 17-ig. Olyan randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat elemeztek, amelyek 10–19 éves, elhízással élő gyermekek és serdülők bevonásával készültek. Az értékelt beavatkozások közé tartoztak a HBLT, a tanácsadás, valamint az elhízás kezelésére alkalmazott gyógyszerek – glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptoragonisták, metformin, orlisztát és fentermin–topiramát –, önmagukban vagy HBLT-vel kombinálva. Az elsődleges végpont a testtömegindex (BMI) és a BMI-z pontszám változása volt, míg másodlagos végpontként a derékkörfogatot, a zsírtömeget és a zsírmentes testtömeget értékelték.
A vizsgálat eredményei
Az elemzés 42 randomizált vizsgálat 3835 résztvevőjének adatait foglalta magában. A legnagyobb mértékű javulást valamennyi testösszetételi mutató tekintetében a gyógyszeres kezelés és a HBLT kombinációja eredményezte. A legjelentősebb BMI- és BMI-z pontszám-csökkenést a szemaglutid életmódkezeléssel kombinált alkalmazása biztosította. Valamennyi gyógyszer hatékonyabbnak bizonyult HBLT-vel együtt alkalmazva, mint önmagában. Ugyanakkor a kizárólag HBLT-re épülő kezelés is klinikailag jelentős BMI- és BMI-z pontszám-csökkenést eredményezett a kontrollcsoporthoz képest, emellett a testösszetételt is kedvezően befolyásolta.
Összefoglalás, konklúzió
A vizsgálat eredményei alapján az elhízás kezelésében a gyógyszeres terápia és a HBLT kombinációja biztosítja a legnagyobb, rövid távon (6–12 hónap) elérhető testtömegcsökkenést serdülők esetében. Az életmódkezelés továbbra is minden hatékony terápiás stratégia nélkülözhetetlen eleme, amely önmagában is számottevő testsúly- és testösszetétel-javulást eredményez. A gyógyszeres kezelés HBLT-vel kombinálva nem csupán kiegészítő lehetőség, hanem az optimális terápiás eredmény meghatározó eleme. A hosszú távú hatásosság és biztonságosság további vizsgálata azonban továbbra is indokolt.
Forrás
Wan K, Lei EF, Liu Y, et al. Obesity Management Pharmacotherapies and Lifestyle Treatment for Pediatric Obesity Management: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Pediatr. Published online June 22, 2026. doi:10.1001/jamapediatrics.2026.2248.
