Egy vizsgálat szerint a szisztémás nikotinamid alkalmazása ocularis hypertoniában szenvedő betegek körében a primer nyitott zugú glaukóma alacsonyabb kockázatával társult.
A vizsgálat célja
Az ocularis hypertonia (OHT) a primer nyitott zugú glaukóma (POAG) egyik legfontosabb rizikófaktora, amely hosszú távon a látóideg károsodásához és látásvesztéshez vezethet. A nikotinamid, a niacin (B3-vitamin) egyik formája, amelynek feltételezett neuroprotektív hatása az idegsejtek energia-anyagcseréjének támogatásán alapulhat. Ezen tulajdonsága miatt felmerült annak lehetősége, hogy megelőző beavatkozásként alkalmazzák. A vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy a szisztémás nikotinamid-pótlás összefüggésben áll-e a POAG kialakulási kockázatának csökkenésével, illetve késlelteti-e a szemnyomáscsökkentő kezelés vagy lézeres beavatkozás szükségességét.
A vizsgálat felépítése
A kutatók retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek 67 amerikai egészségügyi szolgáltató elektronikus egészségügyi adatainak felhasználásával. A vizsgálati időszak 2006 márciusától 2026 márciusáig tartott. Az elemzésbe olyan OHT-ban szenvedő betegek kerültek be, akik korábban nem szenvedtek POAG-ban, és nem estek át lézeres kezelésen vagy nem részesültek glaukómaellenes helyi terápiában. A vizsgálati populáció 2920 betegből állt, csoportonként 1460 fővel. Az átlagos követési idő 3,7 év volt. A nikotinamidot szedő betegeket kezelést nem kapó kontrollcsoporttal hasonlították össze. A vizsgálat elsődleges végpontja a POAG diagnózisa volt, másodlagos végpontként pedig a helyi szemnyomáscsökkentő kezelés megkezdését és a lézeres trabeculoplastica szükségességét értékelték.
A vizsgálat eredményei
A nikotinamidot alkalmazók között 51 betegnél (3,5%), míg a kontrollcsoportban 132 betegnél (9,0%) diagnosztizáltak POAG-ot. A nikotinamid-kezelés mellett a POAG kialakulásának kockázata szignifikánsan alacsonyabb volt (HR: 0,34), ami 5,5%-os abszolút kockázatcsökkenést jelentett. A helyi szemnyomáscsökkentő kezelés ritkábban vált szükségessé a nikotinamid-csoportban (13,6% vs. 21,2%; HR 0,57). A lézeres trabeculoplastica szükségessége szintén alacsonyabbnak bizonyult (0,8% vs. 1,9%; HR 0,38).
Összefoglalás, konklúzió
A vizsgálat eredményei alapján a szisztémás nikotinamid alkalmazása OHT-ban a POAG kialakulásának alacsonyabb kockázatával társult, valamint csökkentette a kezelés eszkalációjának szükségességét. Az eredmények azonban megfigyeléses vizsgálatból származnak, ezért nem bizonyítják a nikotinamid preventív hatását. A nikotinamid ígéretes kiegészítő lehetőség lehet a glaukóma progressziójának késleltetésében, de alkalmazásának helyének és hatásosságának megállapítására további prospektív klinikai vizsgálatok szükségesek.
Forrás
Muayad J, Sallam AB, De Francesco T, De Moraes CG, Ahmed IIK. Nicotinamide Supplementation and Primary Open-Angle Glaucoma in Patients With Ocular Hypertension. JAMA Ophthalmol. Published online July 09, 2026.
