2026.09.13. - A szepszis Világnapja
Egy nemzetközi szakértői munkacsoport olyan gyakorlati ajánlásokat dolgozott ki, amelyek az alacsony erőforrású egészségügyi környezetben javíthatják a szepszis megelőzését, korai felismerését, kezelését és az azt követő betegellátást.
A vizsgálat célja
A szepszises esetek közel 80%-a alacsony erőforrású egészségügyi környezetben fordul elő, ahol a személyi, tárgyi és infrastrukturális hiányosságok megnehezítik a nemzetközi ajánlások alkalmazását. Emellett a jelenlegi irányelvek nem térnek ki kellő részletességgel az ezekre a környezetekre jellemző sajátos kihívásokra. A vizsgálat célja az volt, hogy nemzetközi szakértői konszenzus alapján meghatározza a szepszisellátás legfontosabb hiányosságait, valamint olyan gyakorlati ajánlásokat fogalmazzon meg, amelyek támogatják a betegellátás javítását az alacsony erőforrású egészségügyi rendszerekben.
A vizsgálat felépítése
A szerzők átfogó irodalomkutatást végeztek a MEDLINE és az Embase adatbázisokban. A keresés a 2000. január 1. és 2024. július 4. között megjelent, alacsony erőforrású országokból származó humán vizsgálatokra terjedt ki. Az eredetileg azonosított 8865 közlemény közül 155 felelt meg a beválasztási feltételeknek. Az irodalmi áttekintést követően 20, különböző szakterületeket képviselő nemzetközi szakértő Delphi-módszerrel alakított ki konszenzust a klinikai ajánlásokról. A munka alapját a szepszis ellátási lánca jelentette, amely a megelőzéstől a hosszú távú utánkövetésig valamennyi ellátási szakaszt magában foglalja.
A vizsgálat eredményei
A nyolcfordulós Delphi-eljárás során a szakértők a 62 javasolt klinikai állásfoglalásból 58 esetében jutottak konszenzusra. Az ajánlások a szepszis megelőzésére, korai felismerésére, az időben megkezdett és komplex kezelésre, valamint a felépülést követő gondozásra egyaránt kiterjednek. Emellett hangsúlyozzák az egészségügyi dolgozók képzésének, a helyi ellátási folyamatok fejlesztésének és a jövőbeni kutatásoknak a jelentőségét.
Összefoglalás, konklúzió
A szerzők megállapítják, hogy továbbra is kevés magas színvonalú tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a szepszisellátás fejlesztésének alátámasztására az alacsony erőforrású egészségügyi környezetben. Az elkészült konszenzusajánlások ugyan nem helyettesítik a nemzetközi irányelveket, de azok fontos kiegészítését jelentik. Gyakorlati útmutatást nyújtanak a betegellátás minden szakaszában, miközben kijelölik azokat a területeket is, ahol további klinikai kutatásokra és bizonyítékokra van szükség.
Forrás
Kissoon, N., Hidalgo, J. L., Boyer, K. M., Ulisubisya, M. M., Piyavechviratana, K., Molyneux, E., Pérez Cornejo, M. S., Jacob, S. T., Rhodes, A., Nadkarni, V. M., Patel, H., Perez-Fernandez, J., Johnston, C., Woznica, D., Morrow, B. M., Coopersmith, C. M., Acharya, S. P., Kumar, V. K., Myatra, S. N., … Permpikul, C. (2026). Gaps and Strategies for Management of Sepsis in Low-Resource Settings: Expert Consensus Statements Using a Delphi Method. Critical Care Medicine, 54(5), 1209–1224.
