A vizsgálat eredményei szerint a csuklóra helyezhető otthoni vérnyomásmérővel meghatározott éjszakai vérnyomás önálló és jelentős kockázati tényezője a bal kamrai hipertrófiának.
A vizsgálat célja
Az éjszakai vérnyomás fontos előrejelzője a szív- és érrendszeri károsodásoknak, ugyanakkor a kevésbé zavaró, csuklóra helyezhető vérnyomásmérőkkel végzett mérések klinikai jelentőségéről korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. A kutatás célja annak vizsgálata volt, hogy fennáll-e kapcsolat az éjszakai vérnyomás és a bal kamrai hipertrófia között, amennyiben az értékeket csuklóra helyezhető vérnyomásmérővel mérik.
A vizsgálat felépítése
A WISDOM-HMOD vizsgálatba 2021 és 2024 között 1218 magas vérnyomásban vagy szívelégtelenségben szenvedő beteget vontak be. A résztvevők átlagéletkora 67 év volt, több mint 50%-uk férfi. A betegek egy speciális csuklóra helyezhető vérnyomásmérő segítségével hét egymást követő napon keresztül mérték vérnyomásukat. Az éjszakai mérések előre meghatározott időpontokban (2, 3 és 4 órakor, illetve lefekvés után négy órával) történtek, emellett reggeli és esti értékeket is rögzítettek. A szív szerkezetének vizsgálatára szívultrahangot alkalmaztak, amelynek segítségével meghatározták a bal kamrai izomtömeg-indexet, vagyis a szívizom megvastagodásának mértékét.
A vizsgálat eredményei
A résztvevők átlagos éjszakai vérnyomása 110,5/63,5 Hgmm volt, és a betegek több mint 70%-ánál az éjszakai vérnyomás megfelelően beállított tartományban mozgott. Az elemzések ugyanakkor azt mutatták, hogy az éjszakai szisztolés vérnyomás emelkedése szoros összefüggésben állt a bal kamrai izomtömeg növekedésével. Ez a kapcsolat a rendelőben mért, valamint az otthoni, reggeli és esti vérnyomásértékek figyelembevételét követően is fennmaradt. Az éjszakai szisztolés vérnyomás minden 10 Hgmm-es emelkedése 36%-kal növelte a bal kamrai hipertrófia kialakulásának valószínűségét. Az összefüggés mind a férfiak, mind a nők körében kimutatható volt.
Összefoglalás, konklúzió
A vizsgálat eredményei alapján a csuklóra helyezhető otthoni vérnyomásmérővel meghatározott éjszakai vérnyomás a bal kamrai hipertrófia független és jelentős kockázati tényezője. Az eredmények arra utalnak, hogy az éjszakai vérnyomás rendszeres otthoni monitorozása fontos szerepet játszhat a szívkárosodás, valamint a később kialakuló szívelégtelenség kockázatának korai felismerésében. A kutatás arra is rámutatott, hogy a fokozott kockázatot jelző éjszakai vérnyomásértékek férfiak és nők esetében eltérhetnek, ezért a jövőben a nemek szerinti értékelés nagyobb jelentőséget kaphat.
Források
Kario, K.; Harada, K.; Ishiyama, Y.; Fujiwara, T.; Narita, K.; Suzuki, Y.; Mizuno, H.; Komi, R.; Tomitani, N.; Hoshide, S. Wrist-Measured Nighttime Home BP and Left Ventricular Hypertrophy: The WISDOM-HMOD Study. Hypertension 2026.
