Egy amerikai munkacsoport öt maryland és washingtoni kórházban 2020 márciusában és áprilisában ápolt, illetve június végéig követett 832 COVID-19-betegének adatait elemezte. Arra keresték a választ, hogy az új koronavírus okozta megbetegedés súlyos vagy végzetes lefolyása milyen kockázati tényezőkkel hozható összefüggésbe.
A vizsgálat elsődleges végpontja a halálozás, illetve a súlyos vagy végzetes lefolyású betegség volt. A súlyosságot a WHO kritériumai alapján állapították meg.
A betegek átlagéletkora 64 év, a nők aránya 47% volt. A COVID-19 16%-uknál volt halálos kimenetelű, 63%-a enyhe vagy mérsékelt lefolyású, 20%-uknál súlyos. A halálos áldozatok fele idősotthonok lakója volt.
A betegség lefolyását nagymértékben befolyásoló, a betegfelvételkor rögzített tényezők többek között ezek voltak:
- életkor,
- idősek otthonában lakók,
- társbetegségek,
- túlsúly,
- légzési nehézségek,
- légzési frekvencia,
- láz,
- abszolút lymphocytaszám,
- hypoalbuminaemia,
- szérum troponin-, illetve
- CRP-szint.
A vizsgálat eredményei alapján készítettek egy online kalkulátort (CIRC), amelynek segítségével a COVID-19 súlyos vagy végzetes lefolyására becslést lehet adni.
Az eredmények értékelésékor figyelembe kell venni a retrospektív jelleget és azt, hogy egy ellátási rendszerhez tartozó kórházakból nyerték az adatokat. Bár a tanulságok általánosíthatósága korlátozott, az elkészített és online elérhető kalkulátor egy használható döntéstámogatási eszközként szolgálhat a kórházi felvételre kerülő COVID-19-betegek ellátása során.
Forrás: Garibaldi BT, Fiksel J, Muschelli J, et al. Patient Trajectories Among Persons Hospitalized for COVID-19 : A Cohort Study. Ann Intern Med. 2020 Sep 22. doi: 10.7326/M20-3905. Online ahead of print.
A teljes cikket itt olvashatja el: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-3905?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Az online kalkulátort (CIRC – angol) itt találja: https://rsconnect.biostat.jhsph.edu/covid_predict/
