Mennyire tiszta a kórházi környezet?
Egy tavaly publikált epidemiológiai vizsgálat szerint 2015-ben az Egyesült Államokban a 2011-es adatokhoz képest némileg csökkent a kórházi fertőzések előfordulása (4%-ról 3,2%-ra).1 A javulás elsősorban a sebészeti és a húgyúti fertőzések terén elért eredményeknek köszönhető. A tipikus kórházi infekciók a tüdőgyulladás, a gastrointestinalis és a műtéti fertőzések voltak, a leggyakoribb nosocomialis ágens pedig a Clostridium […]
Coronariaplakkok vizsgálata obstruktív alvási apnoeban
Ismeretes, hogy az obstruktív alvási apnoe (OSA) növeli a cardiovascularis megbetegedések veszélyét. A kalcifikációs pontszámok mérésére épülő tanulmányok felhívják a figyelmet a coronariabetegség és az OSA közti kapcsolatra, ugyanakkor keveset tudunk az OSA és a nem kalcifikálódott plakkok összefüggéseiről. Az újabb vizsgálatok arra utalnak, hogy az OSA mellett kialakuló coronarialaesiókra inkább a nem vagy csak […]
Malnutríció kórházi környezetben
A kórházi alultápláltság világszerte a betegek 30-50%-át érintő közegészségügyi probléma. Egy tavalyi tanulmány azt mutatta, hogy az Egyesült Államokban az alultápláltságra vonatkozó konszenzusos (ASPEN) kritériumok alapján a kórházi betegek kétharmada van közepesen vagy súlyosan malnutritív állapotban. Az egészséggel kapcsolatos táplálási problémák éves költségét az USA-ban több mint 15 milliárd dollárra becsülik. Ehhez képest mind a […]
Végzetes gyógyszerelési hibák
A gyógyszerelési folyamaton (rendelés – kiadás – alkalmazás – monitorozás) belül egy fontos hibaforrás a gyógyszer alkalmazásának mozzanata. A közvetlen megfigyeléses vizsgálatok szerint az esetek mintegy 20%-ában történik valamilyen gyógyszeralkalmazási hiba. A WHO „Gyógyítás ártalmak nélkül” kezdeményezésére válaszul 2018 februárjában megjelent egy felmérés, amely szerint az Egyesült Királyságban évente mintegy 237 millió esetben követnek el […]
Gyulladásos bélbetegségek és prosztatarák
Az epidemiológiai szakirodalom szerint kapcsolat van a krónikus gyulladás és a prosztatarák kialakulása között. Ismeretes, hogy a gyulladásos bélbetegségek (IBD) – vagyis a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség – növelik mind a gastrointestinalis, mind egyes emésztőrendszeren kívüli daganatok kockázatát. Korlátozott adat áll azonban rendelkezésre az IBD és a prosztatarák esetleges összefüggéséről, a prosztataspecifikus antigén (PSA) […]
Gliasejtek aktiválódása fibromyalgiában
Bár a krónikus musculoskeletalis fájdalommal, fáradtsággal, nem pihentető alvással, memória- és figyelemzavarokkal járó fibromyalgia pontos etiológiája tisztázatlan, számos adat támasztja alá a centrális tényezők szerepét. A fibromyalgiában tetten érhető centrális zavarok és szenzitizáció egyik lehetséges mechanizmusa lehet a neuroimmunológiai folyamatok rendellenessége. Erre utal, hogy fibromyalgiában – a neuronok és gliasejtek közti kommunikációban részt vevő – […]
És hogy mondjuk meg a gyereknek?
Az egyetemen tanultunk egy ötlépéses módszert arra, hogyan közöljünk rossz hírt a beteggel. Belgyógyászként gyakran használom, de soha nem gondoltam volna, hogy egyszer a saját gyerekeimnél is alkalmaznom kell. 2016-ot írunk. Találtam egy csomót a mellemben. Éreztem, hogy ez nincs rendjén, és nem csodálkoztam, amikor a mammográfia is gyanúsnak írta le az elváltozást. Ez volt […]
Riasztó trend: több amputáció
A cukorbetegek nem traumás eredetű alsó végtagi amputációinak (NTEAVA) gyakorisága a diabetesesek gondozásának fontos minőségjelzője. Az index alakulását a glikémiás kontroll, a cardiovascularis rizikótényezők és a diabetes szövődményeinek kontrollálása és korai felismerése, valamint a cukorbetegek öngondozása befolyásolja. Az Egyesült Államokban a statisztikák 1990 és 2010 között az NTEAVA és más diabeteses komplikációk csökkenéséről számoltak be. […]
Gyorsabb törzskönyvezés: mi az ára?
Az USA gyógyszerhatósága, az FDA majdnem egy éve törzskönyvezte az apalutamidot kasztrációrezisztens nem metasztatikus (nmCRPC) prosztatarák kezelésére, majd öt hónappal később ugyanebben az indikációban engedélyezte az enzalutamidot is. Mindkét döntés alapja olyan randomizált vizsgálat volt, amelyben a vizsgált hatóanyagok placebóval szemben javították a metasztázismentes túlélést. A metasztázismentes túlélés (MFS) egy új közvetett végpont az onkológiai […]
Célzott neurotechnológia – áttörés a gerincvelősérültek rehabilitációjában
XXI. századi technológia A beavatkozás alapja az epiduralis elektromos stimuláció (EES), amely lehetővé teszi, hogy az idegrendszer plaszticitására építve az épen maradt, de funkcionálisan inaktív leszálló pályákat használja a bénult végtagok megmozdítására. Az EES kulcsszerepet tölt be abban a folyamatban, amelynek során a gerincvelő mintegy újratanulja a mozgással összefüggő szenzoros információk felhasználását az izomaktivitás létrehozására. […]
