Amit a kengurukról feltétlenül tudnunk kell!
A kengurumódszert 1979 óta alkalmazzák a koraszülöttek ellátásában (1, 2). Míg a columbiai Bogotában Martinez doktort és munkatársait még a megfelelő technikai feltételek elégtelensége késztette a kenguruktól ellesett módszer adaptálására, ma már világszerte, a fejlett országokban is, fontos része a perinatalis és neonatalis intenzív centrumok (PIC, NIC) hétköznapjainak. Jómagam 2001 óta próbálkozom a […]
Egy kezdő gasztroenterológus tanulságos esete, avagy a Meckel-diverticulumot meg kell-e operálni?!
Belgyógyászati, gasztroenterológiai, sebészeti, onkológiai osztályokon ügyeletben számos alkalommal találkozunk gastrointestinalisan vérző betegekkel. A masszív, keringést megingató, akár életveszélyes vérzések diagnosztikai és terápiás kihívást, gyors döntést és cselekvést igényelnek. Az orvos segítségére van, ha ismeri az anamnézist, valamint a vérzés formáját. Felső gastrointestinalis vérzésről akkor beszélünk, ha a vérzésforrás a nyelőcsőben, gyomorban, duodenumban van. […]
Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – III.
A gyógyszeres kezelés lehetőségei I. rész: Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – I. II. rész: Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – II. A demens betegek felismerése és gondozása a háziorvos feladata. Fontos tehát, hogy a kezelés lehetőségeit, az alkalmazott gyógyszereket, hatásukat, mellékhatásukat ismerje. A részletes kivizsgálás, gyógyszeres kezelés beállítása sokszor a […]
Csípőkopás vagy érszűkület?
A járáskor jelentkező csípő- és deréktáji, illetve az alsó végtagban jelentkező fájdalom okának tisztázása sokszor nehéz feladat. Nehéz, mert hasonló panaszt említ a beteg különböző kórképekben, amit még a részletes anamnézissel sem lehet mindig tisztázni. Nehéz, mert többféle kórok hasonló tünetcsoportot eredményez. Nehéz, mert a mozgásszervi radiológiai kép gyakran nem tükrözi a beteg […]
Mediáció mint a konfliktuskezelés hatékony és egészségkímélő módja
„A fizikai létfenntartás után az ember legfontosabb szükséglete a pszichológiai létfenntartás, az, hogy megértsék, megerősítsék, értékeljék és elismerjék.” Steven Covey A mediáció olyan konfliktuskezelési módszer, amelynek során a konfliktusban állók egy harmadik személy, a mediátor segítségével találnak megoldást a köztük fennálló konfliktusra, konfliktusokra. A konfliktusban résztvevők sokféleképpen reagálhatnak a konfliktusra: – reagálhatnak […]
Későn felfedezett terhesség
Egy 32 éves, Graves–Basedow-kórban szenvedő nő évek óta rendszeresen szedett thiamazolt, amikor menstruációja megszűnt. Fél évvel később, egy saját maga által szervezett vérvétel után úgy döntött, abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Ekkor sem tért vissza a havi ciklusa, ezért nőgyógyászhoz fordult, aki megállapította, hogy 29 hetes terhes. A betegnél 2007 januárjában, 24 éves korában diagnosztizáltak Graves–Basedow-kórt […]
Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – II.
Differenciáldiagnosztika, pszichometriai tesztek, a szűrés jelentősége I. rész: Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – I. Az alapellátásban használható szűrőtesztekkel kapcsolatos elvárások, hogy gyorsan felvehetőek, egyszerűek, kis eszköz- és költségigényűek legyenek, értékelésük ne igényeljen különösebb szaktudást (szakdolgozók bevonásával elvégezhetőek legyenek). A legelterjedtebben használt módszer a Mini Mentál Teszt (MMT, Mini-Mental State Examination: […]
Hormonhorror?!
A háziorvos szerencsés helyzetben van: közvetlen, sokszor mindennapos(!) kontaktusban van betegeivel, panaszaikat, tüneteiket az aktuális helyzetnek megfelelően értékeli, a szükségessé váló kivizsgálásukat irányítja. Tüneti kezelést, majd a diagnózis felállítását követően oki terápiát vezet be, a betegét gyógyítja, a gyógyulási folyamatot nyomon követi, a beteget a továbbiakban mindezeknek megfelelően gondozza, ellenőrzi. A diagnosztikai és terápiás lehetőségeit, […]
Demens betegek a háziorvosi gyakorlatban – I.
Gyakoriság, kockázati tényezők, korai tünetek A demencia a kognitív funkciók hanyatlásával járó, folyamatos leépülést okozó agyi tünetcsoport. A népesség átlagéletkorának emelkedése a demens betegek számának növekedésével jár, komoly terheket róva a betegre, annak közvetlen környezetére, valamint a szociális és egészségügyi ellátásra. Az időben megkezdett kezelés késlelteti a betegség progresszióját, a tünetek enyhítésével javítja […]
A Crohn-betegség és a pszichológiai tényezők
A gyomor- és bélrendszeri zavarok már a múlt század közepétől fogva a pszichoszomatika modern kutatói figyelmének fókuszában állnak. A magyar származású, amerikai Franz Alexander úgynevezett hét szentsége is a pszichoszomatikus betegségek sorába állított ezek közül kettőt: a gyomorfekélyt (ulcus pepticum) és a fekélyes vastagbélgyulladást (colitis ulcerosa). Ez utóbbi a Crohn-betegséggel együtt az ismeretlen […]
