Egy nagy létszámú kohorszvizsgálatban az újszülöttkori intramuscularis K-vitamin-profilaxis elmaradása az élet első hat hónapjában gyakoribb vérzéssel, ezen belül intracranialis vérzéssel társult.
Háttér
A K-vitamin-hiányos vérzés csecsemőkorban ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot, amely újszülöttkorban intramuscularisan adott K-vitaminnal hatékonyan megelőzhető. Nemzetközi beszámolók ugyanakkor a profilaxis szülői visszautasításának gyakoribbá válására utalnak.
Egy nemrégiben publikált vizsgálat célja az intramuscularis K-vitamin alkalmazási trendjeinek, valamint a profilaxis elmaradása és a csecsemőkori vérzések közötti összefüggésnek az értékelése volt.
Módszerek
A svéd országos kohorszvizsgálatba a 2003 és 2021 között, legalább 35. gesztációs hétre élve született gyermekeket vonták be, és hat hónapos korukig követték őket. A Svéd Orvosi Születési Regiszter adatait több országos nyilvántartással kapcsolták össze. Expozíciónak az intramuscularis K-vitamin beadásának dokumentált elmaradását tekintették. Az elsődleges végpont bármely vérzésdiagnózis, a másodlagos végpont az intracranialis vérzés volt az első hat hónapban.
Eredmények
A 2 020 302 újszülött közül 24 089-nél, vagyis 1,19%-nál nem dokumentáltak intramuscularis K-vitamin-adást. Ez az arány 2003 és 2006 között 1,32%-ról 0,66%-ra csökkent, majd 2021-re 1,50%-ra emelkedett. A profilaxisban nem részesült csecsemőknél nagyobb volt bármely vérzés esélye (korrigált esélyhányados – aOR: 1,52; 95% CI: 1,27–1,81), az intracranialis vérzésé pedig közel háromszoros volt (aOR: 2,91; 2,13–3,96). Az intramuscularis profilaxis nélkül születettek 9,9%-a szájon át kapott K-vitamint; ebben a kis csoportban bármely vérzés esélye szintén magasabb volt, mint intramuscularis adagolás mellett (aOR: 2,26; 1,33–3,84).
Értelmezés
Az eredmények megerősítik az újszülöttkori intramuscularis K-vitamin-profilaxis klinikai jelentőségét, különösen az intracranialis vérzések megelőzésében. Bár a profilaxis dokumentált elmaradása továbbra is ritka volt, gyakorisága 2006 után több mint kétszeresére nőtt.
A megfigyeléses vizsgálat összefüggést, nem pedig bizonyított ok-okozati kapcsolatot mutatott. Az eltérő elektronikus dokumentációs rendszerek téves besorolást okozhattak, nem álltak rendelkezésre társadalmi-gazdasági adatok, az orális K-vitamint kapó csoport kis létszáma pedig korlátozza az adagolási módok összehasonlítását.
Konklúzió
Az intramuscularis K-vitamin újszülöttkori beadásának elmaradása nagyobb csecsemőkori vérzéskockázattal társult. Az adatok a profilaxis következetes alkalmazása, valamint a szülők és az egészségügyi szakemberek folyamatos tájékoztatása mellett szólnak.
Forrás
Simatou E, Tsamantioti E, Hallström A, et al. Vitamin K Prophylaxis in Newborns and Bleeding in Infancy. JAMA Pediatr 2026; Jul 13: e262606.
Talwadekar M. No Intramuscular Vitamin K Shot at Birth Linked to Higher Bleeding Risk in Infants. [Internet]. Medscape 2026; https://www.medscape.com/viewarticle/no-intramuscular-vitamin-k-shot-birth-linked-higher-bleeding-2026a1000osa Utolsó frissítés: 2026. 07. 22. Utolsó elérés: 2026. 07. 24.
