A szemaglutidkezeléshez társuló jelentős testsúlycsökkenés és tartós gasztrointesztinális mellékhatások ritkán, de súlyos tiaminhiányhoz és Wernicke-encephalopathia kialakulásához vezethetnek, ezért fokozott klinikai éberség szükséges a veszélyeztetett betegek felismerésében.
A vizsgálat célja
A glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonisták alkalmazása az elhízás kezelésében egyre elterjedtebbé vált. Bár ezek a készítmények általában kedvező biztonságossági profillal rendelkeznek, kifejezett étvágycsökkentő hatásuk, valamint tartós gasztrointesztinális mellékhatásaik – például hányinger, hányás és csökkent táplálékbevitel – növelhetik a tápanyaghiány kialakulásának kockázatát. A tiaminhiány következtében kialakuló Wernicke-encephalopathia ritka, de potenciálisan életveszélyes neurológiai kórkép, amely késői felismerés és kezelés esetén maradandó kognitív károsodással járhat. A vizsgálat célja a szemaglutid elhízás indikációban történő alkalmazása mellett kialakult Wernicke-encephalopathia eseteinek szisztematikus összegzése volt, különös tekintettel a gyógyszerbiztonságossági szempontokra.
A vizsgálat felépítése
A szerzők szisztematikus irodalmi áttekintést végeztek a PRISMA irányelvek alapján. A PubMed, Embase, CINAHL és Scopus adatbázisokban keresték olyan esetleírásokat kerestek, amelyekben a szemaglutidot az elhízás kezelésére alkalmazták, és a betegek klinikai képe megfelelt a Wernicke-encephalopathia diagnosztikai jellemzőinek.
A vizsgálat eredményei
Az irodalmi keresés során összesen hat esetet azonosítottak. A neurológiai tünetek megjelenését minden érintett beteg esetén hosszan fennálló gasztrointesztinális panaszok és jelentős testsúlyvesztés előzte meg. A leggyakoribb klinikai eltérések közé tartozott a tudatzavar, valamint a szemmozgatási rendellenességek. A kimenetel több esetben kedvezőtlen volt: egyes betegeknél Korsakoff-szindróma alakult ki, illetve halálesetek is előfordultak.
Összefoglalás, konklúzió
A szemaglutidkezelés során kialakuló Wernicke-encephalopathia ritka, de súlyos szövődmény lehet, amely elsősorban tartós gasztrointesztinális intolerancia és gyors, jelentős fogyás esetén jelent fokozott kockázatot. Az érintettek esetén számba kell venni a tiaminhiány lehetőségét, és szükség esetén minél hamarabb meg kell kezdeniük a parenterális tiaminpótlást. A korai felismerés és kezelés alapvető fontosságú a visszafordíthatatlan neurológiai következmények megelőzésében.
Forrás
J. Bidesie and E. Oudman, “ Wernicke’s Encephalopathy Following Semaglutide Treatment for Obesity: A Systematic PRISMA Review of Case-Based Evidence,” Obesity (2026): 1–6.
