Egy vizsgálat szerint a beavatkozás jelentős kockázatcsökkenést eredményezhet.
A vizsgálat célja
A kardiovaszkuláris halálozás világszerte a vezető halálokok közé tartozik, ezért a kockázat csökkentésére irányuló lehetőségek feltárása kiemelten fontos. A kutatás célja annak vizsgálata volt, hogy a korai – a diagnózist követő 1 éven belül elvégzett – katéterabláció csökkenti-e a súlyos kardiovaszkuláris események (MACE), a szívelégtelenség és a halálozás kockázatát magas kockázatú, frissen diagnosztizált pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegeknél.
A vizsgálat felépítése
A kutatók egy klinikai vizsgálat modellezését végezték el a TriNetX nemzetközi elektronikus egészségügyi adatbázisa alapján. 2015 és 2022 között 263 329 diagnosztizált AF-beteget azonosítottak, akik mind magas stroke-kockázattal rendelkeztek.
A betegeket két csoportra osztották:
• katéterabláción átesettek (2018 fő, a diagnózist követő 365 napon belül),
• nem-ablációs kontrollcsoport
A csoportokat 1:1 arányban, hajlam-pontszám illesztéssel párosították, nem és életkor szerint korrigálva. Az utánkövetés a 366. naptól számítva 1 éven át tartott, amelyet egy 2 éves szenzitivitási elemzéssel is kiegészítettek. A vizsgálat elsődleges végpontja a MACE előfordulása volt (akut koronária szindróma, iszkémiás vagy vérzéses stroke, illetve halál). Másodlagos végpontként a szívelégtelenséget és az összes halálozást vizsgálták.
A vizsgálat eredményei
A katéterablációban részesülő betegek körében a MACE előfordulása alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban (2,1% vs. 5,0%), ami kb. 58%-os relatív kockázatcsökkenésnek felelt meg.
• Szívelégtelenség: alacsonyabb kockázat (HR: 0,627
• Összhalálozás: jelentősen alacsonyabb kockázat (HR: 0,182)
A 2 éves szenzitivitási elemzés eredményei is összhangban voltak a fő elemzés eredményeivel. Az alcsoport-elemzések szerint az előny életkortól, nemtől és gyógyszeres kezeléstől függetlenül is konzisztens volt.
Összefoglalás, konklúzió
A vizsgálat eredményei szerint a korai katéteres abláció összefüggésbe hozható a MACE, a szívelégtelenség és a halálozás kockázatának csökkenésével magas kockázatú, újonnan diagnosztizált pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Bár az eredmények erősek és következetesek, megfigyeléses adatokon alapulnak, ezért az ok-okozati következtetések óvatosan értelmezendők.
Források
https://www.medscape.com/viewarticle/early-ablation-cuts-serious-heart-risks-patients-af-2026a1000gns
Ho C, Lin K, Lai C, et al. Catheter ablation and risk of major adverse cardiovascular events in high-risk patients with newly diagnosed atrial fibrillation: a target trial emulation Heart Published Online First: 08 May 2026.
