A hevített dohánytermékek használata a cigarettázás helyett nem csökkenti a cukorbetegség kockázatát, és cigarettázással kombinált alkalmazásuk tovább növelheti a metabolikus rizikót.
Háttér
A dohányzás és a 2-es típusú diabetes mellitus (diabetes mellitus typus 2) közötti kapcsolat régóta ismert; a cigarettázás mintegy 30–40%-kal növeli a kockázatot a nem dohányzókhoz képest. ([AJP Monline][1]) Az utóbbi években megjelent hevített dohánytermékek (heated tobacco products) a „ártalomcsökkentés” ígéretével terjedtek el, ugyanakkor metabolikus hatásaikról korlátozott számú adat áll rendelkezésre. A közelmúltban publikált kohorszvizsgálat e termékek és a diabetes mellitus typus 2 incidenciája közötti összefüggést elemezte.
Módszerek
A prospektív kohorszvizsgálatban különböző dohányzási mintázatokat hasonlítottak össze: kizárólag cigarettát fogyasztók, kizárólag hevített dohányterméket használók, kombinált használók, valamint soha nem dohányzók csoportját. A kimenetel az újonnan diagnosztizált 2-es típusú diabetes volt, amelyet standardizált adatok alapján azonosítottak. A statisztikai elemzés során többváltozós modellekkel korrigáltak életkorra, nemre és életmódbeli tényezőkre.
Eredmények
A vizsgálatban 2141 résztvevő 140 797 betegévnyi adatát dolgozták fel, a medián követési idő 5,1 év volt.
A 2-es típusú cukorbetegség kockázata szignifikánsan magasabb volt mind a kizárólag cigarettázók (kockázati arány – HR: 1,53; 95% CI: 1,34–1,74), mind a kizárólag hevített dohányterméket használók körében (HR: 1,61; 95% CI: 1,39–1,86) a soha nem dohányzókhoz viszonyítva. A numerikusan legmagasabb kockázatnövekedést a kombinált használók esetében találták (HR: 1,76; 95% CI: 1,48–2,09).
Értelmezés
Az eredmények alapján mind a hagyományos cigaretta, mind a hevített dohánytermékek használata, valamint ezek kombinációja a 2-es típusú diabetes fokozott kockázatával társul. Különösen figyelemre méltó, hogy a hevített dohánytermékek nem mutattak kedvezőbb metabolikus profilt a cigarettázáshoz képest, ami ellentmond az „ártalomcsökkentés” narratívájának ezen végpont tekintetében. A kombinált használat esetében megfigyelt magasabb kockázat arra utal, hogy a párhuzamos expozíció nem mérsékli, hanem akár fokozhatja is a metabolikus terhelést.
A szerzők hangsúlyozzák, hogy a nikotin és az inhalált komponensek hatásai – beleértve az inzulinrezisztencia fokozását és a gyulladásos folyamatok aktiválását – mindkét termékkategória esetében relevánsak lehetnek. Összességében a hevített dohánytermékek metabolikus szempontból nem tekinthetők biztonságos alternatívának.
Konklúzió
A jelenlegi adatok alapján a hevített dohánytermékek használata a hagyományos cigarettázáshoz képest nem csökkenti cukorbetegség kockázatát. A klinikai gyakorlatban ezért indokolt ezen termékekkel kapcsolatban is a teljes nikotinabsztinencia hangsúlyozása, valamint a betegek edukációja a metabolikus kockázatokról. További, hosszabb követésű vizsgálatok szükségesek a hosszú távú hatások pontos megítélésére.
Források
Talwadekar M. Heated Tobacco Use Linked to T2D Risk as Much as Cigarette Smoking. [Internet] Mescape 2026; https://www.medscape.com/viewarticle/heated-tobacco-use-linked-t2d-risk-much-cigarette-smoking-2026a1000daj Utolsó frissítés: 2026. 04. 27. Utolsó elérés: 2026. 04. 29.
Hu H, Nakagawa T, Honda T, et al. Association of heated tobacco product use with risk of type 2 diabetes. Am J Prev Med 2026; Apr 7:108368. Online ahead of print.
