A COVID-19 központi idegrendszeri hatásairól egyre több beszámoló jelenik meg. Egy Chicago-i kórházi hálózatban március hónapban kezelt 509 COVID-19 betegnél elemezték a betegség neurológiai manifesztációit, független prediktorait és a kimenetelt.
A betegek 42,2%-ánál a betegség kitörésekor, 62,7%-ánál a kórházi kezelés során, illetve 82,2%-uknál a betegség folyamán valamikor jelentkeztek neurológiai tünetek. A leggyakoribb panasz az izomfájdalom (44,8%), a fejfájás (37,7%), az encephalopathia (31,8%), a szédülés (29,7%), az ízérzékelés (15,9%) és a szaglás zavara (11,4%) volt. A stroke, a mozgászavar, a szenzoros és motoros rendszer rendelleneségei, az ataxia és a konvulzió 2%-nál ritkábban fordult elő.
A neurológiai tünetek kialakulására független kockázati tényező volt a súlyos lefolyású betegség (kockázati arány – OR: 4,02; 95% CI: 2,04–8,89; p<0,001), a fiatalabb életkor (OR: 0,982; 95% CI: 0,968–0,996; p=0,014). Az összes beteg 71,1%-a kedvező (módosított Rankin-skála szerint 0–2) klinikai állapotban hagyta el a kórházat, azonban az encephalophia szignifikáns összefüggést mutatott a hospitalizáció 30. napján észlelt rosszabb funkcionális kimenetellel (OR: 0,22; 95% CI: 0,11–0,42; p<0,001), illetve mortalitással (21,7% vs. 3,2%; p<0,001).
Összességében a COVID-19 betegség kapcsán a betegek többségénél megjelentek neurológiai tünetek. Az encephalopathia összefüggött a nagyobb morbiditással és mortalitással, függetlenül a légzési tünetek súlyosságától.
Forrás: Liotta EM, Batra A, Clark JR, et al. Frequent neurologic manifestations and encephalopathy-associated morbidity in Covid-19 patients. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Oct 5. doi: 10.1002/acn3.51210. Online ahead of print.
A teljes cikket itt olvashatja el: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acn3.51210
