Szókratész az addiktológián
Az orvoshoz forduló szenvedélybeteggel való első találkozás gyakran eredményez csalódást mind az orvosban, mind a betegben. A csalódás oka többnyire abban található, hogy a kommunikáció során egyik fél közlései sem állják ki a szókratészi hármas próbát (nagyon sarkítva, amit az orvos mond, az igaz, de szép, amit a beteg mond, az szép, de nem igaz, […]
Zaklatás és diszkrimináció az orvostanhallgatók körében
Az orvostanhallgatók testi-lelki egészsége, stresszterhelése fontos kérdés napjainkban, hiszen hatást gyakorol a pályaelhagyásra és az általuk végzett egészségügyi ellátásra, így közvetve a társadalom egészének egészségi állapotára. Az orvosok és orvostanhallgatók számos többlet stresszorral terheltek az átlagnépességgel összehasonlítva, ami önmagában külön figyelmet igényel. Ugyanakkor a szakmai sajátosságokból adódó nehézségek mellett egyáltalán nem elhanyagolható, bár számos okból […]
Eredmény: visszatérő vitalitás és abszcinencia!
A 66 éves nőbeteg anamnézisében hypertonia, myoma miatti uterus exstirpatio, hyperthyreosis miatti szövődménymenetes pajzsmirigyműtét szerepel. Családi terheltség nem ismert. Két évtizede özvegy, de társasági életet élt, az utóbbi években nyugdíj mellett rövidített munkaidőben dolgozott. Az utóbbi években munkahelyi átszervezés történt, amit nehezen dolgozott fel, fokozatosan izolálódott, de munkáját ellátta, bár kiszolgáltatottságélménye alól nehezen szabadult, […]
Álmatlanság és kognitív zavar: a depresszió alap- vagy reziduális tünete, netán mellékhatás?
A depresszió diagnosztikai kritériumai között szerepelnek az álmatlanság és a kognitív zavarok. A teljes remissziót eredményező terápia célja ezek teljes megszüntetése. Ugyanakkor a terápia során használatos gyógyszerkészítményeknek éppúgy lehet alvás- és kognitív zavart okozó mellékhatása, mint egyéb, a beteg szomatikus betegségeire szedett gyógyszereinek. Akár sikertelen a teljes remisszió elérése, akár gyógyszermellékhatásra gyanakszunk a tapasztalt […]
Terápiaváltás gyógyszerválasztása depresszióban
A depressziós betegek közel 40%-a nem reagál az első antidepresszánsra, de egy megfelelően megválasztott másik gyógyszerrel gyógyíthatóak. Törekednünk kell a monoterápiára, de szükség esetén kombinálhatjuk a hangulatjavítókat és a depresszió típusától függően élhetünk az adjuváns terápiás lehetőségekkel is. A terápia megválasztása a depresszió esetében (épp úgy, mint más betegségeknél) a beteg anamnézisének felvételével kezdődik. […]
Alvászavarok. Fókuszban a horkolás, a jogosítvány, az alvási apnoe szindróma
Rengetegen szenvednek a horkolással együtt járó álmatlan éjszakák terhétől. A horkolást gyakran kísérik légzéskihagyások, amelyek veszélyeivel legtöbben nincsenek tisztában. Az alvás közben fellépő oxigénhiány könnyen hozzájárulhat később elbutulással járó betegséghez, agyvérzés vagy esetleg szívinfarktus kialakulásához is. A respiratorikus pulzoximetriás vizsgálat az alvási apnoe szindróma szűrővizsgálatának elvégzésére alkalmas. A vizsgálat eredményétől függően lehet javaslatot tenni a […]
Kognitív viselkedésterápia az inszomnia kezelésében
Mind az amerikai (AASM), mind az európai alvástársaság (ESRS) 2017-ben új irányelvet adott ki az inszomina kezelésre, ezekben mindkét társaság első választandó kezelésként a kognitív viselkedésterápiát ajánlotta, annak ellenére, hogy ennek elérhetősége Európa számos országában akadályokba ütközik. Az inszomnia kognitív viselkedésterápiája ernyőfogalom, amely alváshigiénés tanácsadást, kronoterápiás beavatkozásokat és az alvással kapcsolatos gondolkodás és viselkedés megváltoztatását […]
Kettős kapcsolat: ha lehet, kerüljük?
Pszichoterápia során kettős kapcsolatnak nevezzük, ha a páciens és a terapeuta a terápián kívül más módon is kapcsolatba kerül egymással. Gyakran a szerelmi kapcsolatokkal, szexuális visszaélésekkel azonosítjuk, pedig a kettős kapcsolat nem csak ezt jelenti: számos formája létezik, és nem is mindegyik etikátlan – a páciens lehet a terapeuta tanítványa, üzlettársa, kollégája, és mindez […]
„Over the rainbow”, amiért fontos látni az orvoslásban, hogy mi is van a szivárványon túl
Az LMBTQ személyek által tapasztalt negatív megkülönböztetés, nyílt vagy burkolt diszkrimináció befolyásolja a mentális és fizikális egészségüket. A negatív tapasztalatok hatására a közösség tagjai körében jellemzően kisebb az orvoshoz fordulási hajlandóság, mint az átlagpopulációban. Számos tanulmány foglalkozik napjainkban a kisebbségekhez tartozó személyek testi-lelki egészségével, valamint az egészségügyi ellátórendszerrel kapcsolatos tapasztalataival. A kisebbségek körében a […]
Rehabilitáció derékfájdalomban
A rehabilitáció lényege akut derékfájdalom esetén a gyors mobilizálás, a korai munkába állás támogatása. A komplex állapotfelmérés kiemelt feladat, így szűrhetők ki azok a páciensek, akik krónikusfájdalom-szindrómában szenvednek vagy akik veszélyeztettek ennek kialakulására. Fel kell ismerni a betegeknek ezen csoportját, mert ők speciális rehabilitációs ellátást igényelnek. A deréktáji fájdalom a leggyakoribb mozgásszervi betegség, életünk […]
