Félrevezető viselkedés – a helyes diagnózis felállításának nehézségei
Az alkoholdependenciában szenvedő betegek egy része szorongásoldásra, hangulatjavításra, alvászavarának megszűntetésére öngyógyító célzattal kezd el italozni. Érdemes tehát a háziorvosnak a rendszeresen nagy mennyiségben alkoholt fogyasztó betegeknél is rákérdezni ennek okára, és amennyiben a háttérben pszichés ok –depresszió, szorongás, alvászavar– tárható fel, ez irányban kell megközelíteni a problémát, és adekvát pszichiátriai gyógykezelést alkalmazni. A depresszív és […]
A rheumatoid arthritis és a hepatitis B-fertőzés együttes kezelése
A hepatitis B-fertőzés reumatológiai manifesztációinak jelentkezése, illetve a rheumatoid arthritis és a hepatitis B-infekció egyidejű fennállása diagnosztikai és terápiás kihívást jelent a reumatológusok és a hepatológusok számára, különösen a biológiai terápia korában. Az új terápiás lehetőségek fejlődése felhívja a figyelmet a két szakma szoros együttműködésének jelentőségére, hogy betegeink a leghatékonyabb terápiában részesülhessenek a rheumatoid arthritis és a hepatitis B-fertőzés […]
Boldog, békés ünnepeket
Kedves Olvasónk! Boldog, békés ünnepeket és sikeres új esztendőt kívánunk az eConsilium szerkesztősége nevében! Jövőre is hívjuk, várjuk ekonzíliumunkba!
Krónikus insomnia vagy depresszió részleges remisszióban?
A krónikus insomnia és a hangulatzavarok egymásnak rizikófaktorai, társbetegségei és szövődményei is egyben. A krónikus insomnia nappali tünetei hasonlóak a depresszió tüneteihez, a betegek pedig szívesebben helyezik a hangsúlyt az alvászavarra, mint a sokszor még mindig stigmát jelentő depresszióra – ezért a hétköznapokban sokszor csak az alvási panaszok kerülnek kezelésre. Gyakran előfordul az is, hogy […]
Termékenységi zavar pszichoterápiája
Hét évig tartó termékenységi zavar pszichoterápiájának bemutatása: miként lehetett eljutni 12 pszichoterápiás ülés során a lelki akadályok feltárása mentén oda, hogy megfoganjon a kisbaba. A pár hét év terméketlenség után érkezett a terápiára ‒ ami után 3,5 hónappal megfogant a kisbaba. Sándor egy nagy cég munkatársa, Nóra tanárnő, aki 36 éves volt, amikor először találkoztunk. […]
Kapszulaendoszkópiával diagnosztizált gastrointestinalis non-Hodgkin-lymphoma
A vékonybél daganatainak és az ismeretlen eredetű gastrointestinalis vérzéseknek a kórismézésében a kapszulaendoszkópia kiemelt fontosságú módszer. A non-Hodgkin-lymphoma igen ritkán fordul elő a vékonybélben, nehezen diagnosztizálható betegség. Időben felfedezve azonban sebészi eltávolítással és adjuváns kemoterápia alkalmazásával jó túlélési eredmények biztosíthatók. Szakirodalmi adatok alapján a recidíva kialakulásának lehetőségét a tumor stádiumbeosztása (TMN-staging) és a p53 előfordulása […]
Kapszulaendoszkópiával diagnosztizált gastrointestinalis non-Hodgkin-lymphoma
A vékonybél daganatainak és az ismeretlen eredetű gastrointestinalis vérzéseknek a kórismézésében a kapszulaendoszkópia kiemelt fontosságú módszer. A non-Hodgkin-lymphoma igen ritkán fordul elő a vékonybélben, nehezen diagnosztizálható betegség. Időben felfedezve azonban sebészi eltávolítással és adjuváns kemoterápia alkalmazásával jó túlélési eredmények biztosíthatók. Szakirodalmi adatok alapján a recidíva kialakulásának lehetőségét a tumor stádiumbeosztása (TMN-staging) és a p53 előfordulása […]
Abdominalis angina ‒ az anamnézis jelentősége
A hasi panaszok miatt vizsgált betegnél évekkel korábban aortaelzáródás miatt aortobifemoralis bypassműtét történt. Ismert volt a graft elzáródása is, mégis több intézményben számos felesleges vizsgálatot végeztek, mielőtt a korrekt diagnózis (érelzáródás miatti abdominalis angina) felállítása megtörtént volna. Az eset ismertetésében a szerző kiemeli, hogy rendkívül fontos az anamnézis gondos felvétele, és az adatok alapján a […]
Akut szívelégtelenség vagy pneumonia?
A háziorvosi rendelőből a beteget orvosa kardiológiai osztályra küldte sürgősséggel, ahol elmaradt a kivizsgálásból a szív-ultrahangvizsgálat, amivel pedig igazolható lett volna a beküldő iránydiagnózis, az akut szívelégtelenséget okozó papillaris izomruptura. A terápiás megoldást jelentő sürgős szívműtétre így három napot kellett várnia a betegnek. A 63 éves férfi beteg korábbi anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepelt. Vizsgálatát […]
A hypertriglyceridaemia kezelése
A hypertriglyceridaemia nagyon gyakori állapot, miután a dyslipidaemiák 80-90%-a kevert típusú, azaz mind a koleszterin-, mind a trigliceridszint emelkedett értékű. A trigliceridszint-emelkedés bár nem olyan erőteljesen, mint a koleszterinszinté, de egyértelműen cardiovascularis rizikófaktor. Elsődlegesen a koleszterinszintet szükséges csökkentenünk statinnal, de fennmaradó hypertriglyceridaemia esetén ennek a kezelése is fontos. A teendőket a hypertriglyceridaemia mértéke határozza meg, […]
