Familiáris acromegalia esete Magyarországon
A hypophysisdaganatok igen gyakran előforduló tumorok, kialakulásuk a morbiditás jelentős növekedésével jár. A familiáris hypophysisdaganatok az összes hypophysisadenomák mintegy 5%-át teszik ki. Előfordulhatnak öröklődő daganatszindrómák részjelenségeként, valamint úgy is, hogy az agyalapi mirigy adenomája mellett nem jelentkezik más jellegzetes tumor, ez esetben beszélünk familiáris izolált hypophysisadenomáról. A betegség öröklődő jellegére való tekintettel a családtagok genetikai […]
Császármetszés kérésre: Szabad-e a szülőnő érdekében kórlapot hamisítani?
Szülészeti és pszichológiai kérdés az, hogy egy szülőnőnél a hüvelyi szüléstől való félelem hogyan befolyásolható, s hogy valóban olyan mértékű nehézséget jelenthet-e a szülőnő félelme, ami megakadályozhatja abban, hogy megszülje gyermekét. Fontos, hogy megfelelő lelki támogatással a várandósságra és a szülésre úgy készíthessük fel a szülőnőket, hogy megalapozatlan félelmek ne akadályozzák a szülést. Amennyiben mégis […]
Hypertoniára hajlamosító életmód?!
A hypertonia megelőzésében az egyéni életmód alakítása a gyakorlatban megvalósítható lehetőség. Mivel a bennünket körülvevő társadalmi környezetet megváltoztatni rövid életünk alatt nem tudjuk, különösen fontos az egyéni, hypertoniára hajlamosító tényezők felismerése és lehetőség szerinti kiküszöbölése. Az alábbi két rövid esetismertetés ebből a szempontból típusos történet. Közismert tény, hogy vannak olyan egyszerű társadalmi körülmények között […]
Betegség-e a hypertonia?
A hypertonia olyan civilizációs ártalom, amely a cardiovascularis morbiditás és mortalitás legjelentősebb kockázati tényezője. Következetes nem gyógyszeres kezelése – a civilizációs noxát ellensúlyozva – a hypertonia előfordulását, mértékét jelentősen csökkentheti. Alapvető kérdés, hogy betegség-e a hypertonia. Elgondolkodtató az igenlő válasz, ha meggondoljuk, hogy a 20 év feletti lakosság 25-35%-a, a 65 év felettiek kétharmada, a […]
Originális vagy generikus? – II. rész
Szív- és érrendszeri készítmények hatékonyságának összehasonlítása A klinikai eredményeket feldolgozó, legtöbbet idézett (és talán legrészletesebb) metaanalízis 47, korábban megjelent dolgozat eredményeit összegezve vizsgálta a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott originális és generikus gyógyszerek klinikai hatékonyságát és biztonságosságát. Az eredmények nem támasztották alá a szerzők kiindulási hipotézisét, miszerint az originális készítmények hatásukban felülmúlnák a generikumokat. […]
Originális vagy generikus? – I. rész
Az originális és a generikus gyógyszerkészítmények összehasonlítását megnehezíti, hogy egy jól bevezetett, ismert készítménnyel szemben rendszerint több „hasonmás” gyógyszer áll. Értelmetlen tehát arról beszélni, hogy általában „melyik a jobb” (effektívebb, biztonságosabb). Pedig a hétköznapi életben éppen ez a kérdés az, ami a beteget, a felíró orvost vagy az expediáló gyógyszerészt leginkább foglalkoztatja: Hogyan lehet költséghatékonyan, […]
„Ezt nem kellett volna szednem!” – Gyógyszerek, étrend-kiegészítők lehetséges májkárosító hatása
Az androgén hormonok erélyes hatást gyakorolnak a májra úgy közvetlenül, mint közvetve a hypothalamuson és a hypophysisen keresztül. Leggyakoribb az enyhe diszfunkció – sárgaság nélkül –, ami a gyógyszerszedés abbahagyását követően következmények nélkül rendeződik. Gyakori továbbá a hetek, hónapok alatt oldódó cholestasis, ami direkt hepatotoxicus hatás következménye, amelyért elsősorban a szteránváz C17 pozíciójában lévő alkilcsoport […]
Macskavemhesség vagy suicidium?
Felmérések szerint az öngyilkosságra készülők mintegy háromnegyede előre jelzi szándékát. Gyakran utólag derül ki, hogy a segélykiáltást a környezet nem érzékeli, sokszor a kezelőorvos sem figyel fel a beteg veszélyeztetettségére. Az alábbi esetismertetésben szereplő páciens – látszólag – nem orvosi segítséget kér. „Lehet, hogy az orvos, aki az ember halandó porhüvelyét vizsgálja, lelki képességek dolgában […]
És az orvosok jogai? III. rész
Az egészségügyi törvény alapján az orvos szabadon választhatja meg a beteg kezelésének módját, feltéve, hogy a kezelésbe a páciens beleegyezik. A választott kezelésnek alapesetben a szakmai szabályoknak meg kell felelnie, és a beavatkozás kockázatának kisebbnek kell lennie az alkalmazás elmaradásával járó kockázatnál, és a kockázat vállalására alapos oknak kell lennie. A szakmai szabályoktól vagy szakmai […]
És az orvosok jogai? II. rész
Az orvosoknak több esetben is joguk van a betegeik kezelését megtagadni. Az életmentő helyzetektől eltekintve szakmai, lelkiismereti és vallásos okok indokolhatják az orvos döntését, de megtagadhatja az orvos betegének kezelését a megfelelő személyi vagy tárgyi feltételek hiánya miatt is, vagy akkor, ha a beteg az orvossal szemben sértő vagy fenyegető magatartást tanúsít. A beteg a […]
