Dizájner drog használata kapcsán kialakult compartment szindróma intenzív terápiás és multidiszciplináris kezelésének bemutatása
A dizájner drogok olyan közforgalomban levő vegyi anyagok, amelyek kémiai szerkezete minimálisan eltér a kábítószerlistán lévő szerekétől, vagy olyan elővegyületek, amelyek az emberi szervezetben kábítószer hatású vegyületekké alakulnak. Valamely kábítószernek minősülő anyag kémiai szerkezetének módosításával hozzák létre, hogy azok hatásukban az eredeti kábítószerhez hasonlóak maradjanak, de legálisan forgalmazhatóak, használhatóak legyenek. A forgalomban levő dizájner […]
A lelki trauma kezelése
A lelki trauma kezelése más, mint a stressz kezelése. A lelki trauma valójában a stressz egyik formája, ugyanakkor a legextrémebb, mondhatni legszörnyűbb megvalósulása. A stresszben lévőnek rendelkezésre állnak lelki, társas stb. források. Még kiégés esetén is beszélhetünk azokról a kapaszkodókról vagy stratégiákról, amelyek segítenek kikecmeregni a gödörből. Ám a pszichotrauma minőségileg más. Olyan […]
Egészségügyi felelősségbiztosítások
Az egészségügyi felelősségbiztosítási szerződés megléte kötelező az egészségügyi szolgáltatók számára, de a biztosítási szerződés részletei (díj, fedezett károk, kizárási feltételek, időbeli hatály) nem szabályozottak. Általában szükséges rosszként fogják fel az orvosok, az intézmények a felelősségbiztosítási díj fizetését, pedig a megfelelő biztosítási termék tudatos kiválasztásával sokat tehetünk azért, hogy megvédjük magunkat az egészségügyi tevékenységben rejlő komoly […]
Várakozás (részlet)
„…Emberi zajban angyali ének, Isteni csendben mennyei lélek, S ki elámul újra a varázson, Tudja, elérkezett már a karácsony!” Erdélyi Dominika: Várakozás (részlet) Kedves Kollégánk! Boldog, örömteli ünnepeket és egy igazán szép új esztendőt kívánunk az eConsilium szerkesztősége nevében! Szeretettel várjuk 2015-ben is, jöjjön és hívja kollégáit eConsiliumunkba!
Karbapenemáztermelő, multirezisztens Klebsiella pneumoniae szelektálódása elhúzódó antibiotikus terápia mellett
A 42 éves nőbeteg képalkotó vizsgálatokkal igazolt pneumoniával, ileitis terminalissal, hydropsosan tágult epehólyaggal, ileussal került intenzív osztályunkra. Kolonoszkópiával egy vérzékeny, neoplasztikusnak imponáló területet találtunk, aminél az ischaemiás eredet is felmerült. Az antibiotikus terápia, konzervatív kezelés ellenére perzisztáló szeptikus sokk alakult ki, az ileus nem oldódott. A sebészi exploráció purulens peritonitist, nekrotikus coecumot és colon ascendenst […]
A Heltschl-féle Haemo-Laser®-kezeléssel szerzett tapasztalatok diabéteszes neuropathiában szenvedő cukorbetegek körében
A cukorbetegeknél kialakuló diabéteszes neuropathia kezelésére alkalmazott Haemo-Laser®-terápia eredményeit mutatja be a szerző három beteg rövid esetismertetése kapcsán. A kezelés hatékonynak bizonyult mind a szenzoros idegrostfunkció kedvező változását, mind az életminőséget jellemző paramétereket figyelembe véve. Ismert tény, hogy minden harmadik cukorbeteg betegségkarrierje során igazolhatóvá válik a cukorbetegség okozta idegrost-károsodás, azaz a diabéteszes neuropathia. A diabéteszes neuropathia […]
A holisztikus szemlélet különös fontossága az alapellátásban, avagy az evergreen hyperthyreosis
A beteg lelki krízishelyzetben kereste fel orvosát anxiolyticum felírását kérve. A kivizsgálás során az első alkalommal lymphomás megbetegedésre, a második, hasonló esetben hyperthyreosisra derült fény. A testi tüneteket néhány hétig pszichés reakcióként is lehetett volna értékelni, és a diagnózis felállításáig, illetve az oki kezelés megindításáig értékes időt veszítettünk volna. A háziorvos az aktuális tünetekre fokuszálva […]
Stresszkezelés
A stressz szerepe számtalan egészségügyi állapotban bizonyított. A stresszkezelés főleg a kognitív viselkedésterápia elemeit alkalmazza, ugyanakkor az ismertetett technikák hatékonysága attól is függ, vajon a páciens és az orvos, illetve a pszichológus vagy a pszichoterapeuta ugyanarról beszélnek-e a stressz kapcsán. Úgy állunk a stresszel, mint Szent Ágoston az idővel. Ha nem kérdezik, tudom, mi az. […]
A cukorbetegség korai diagnózisa a szemlencse-autofluoreszcencia mérésén alapuló módszerrel. A ClearPath készülékkel szerzett vizsgálati tapasztalatok
A 2-es típusú diabetes mellitus szakmai ajánlásai hangsúlyozzák a korai felismerést és az egyénre szabott célértékre kezelést. A közelmúltban került bemutatásra és forgalmazásra Európában a ClearPath készülék, amely a cukorbetegség korai diagnózisát hivatott egyszerű, noninvazív módszerrel széles körben elérhetővé tenni és megkönnyíteni. A készülékkel végzett vizsgálat a szemlencse-autofluoreszcencia mérésén alapul. A cukorbeteg és nem cukorbeteg […]
Mindig májbetegség a varixvérzés oka? A vena portae thrombosis differenciáldiagnosztikai kérdései
A fiatal férfi beteget hosszú ideje vizsgálták jobb bordaív alatti fájdalom, emelkedett májenzimszintek miatt. A viralis és az autoimmun májbetegséget kizárták. A gasztroenterológiai osztályra vérhányás, nyelőcsővarix-ruptura miatt került felvételre. A portalis nyomásfokozódás hátterében a portolienalis rendszer és a vena mesenterica superior kiterjedt thrombosisa igazolódott, amely felvetette hematológiai betegség lehetőségét. Az elvégzett vizsgálatok (JAK2-pozitivitás, LDH-szint-emelkedés, splenomegalia, […]
