A kognitívan ép idősek közül azoknál, akiknél nagyon magas volt a plazma-p-tau217-szint, a kognitív károsodás ötéves kockázata 38%, tízéves becsült kockázata pedig 78% volt.
Háttér
A vérben mérhető foszforilált tau-217 (p-tau217) érzékenyen jelzi az Alzheimer-kór korai agyi patológiáját. Kevésbé ismert azonban, hogy a marker milyen pontossággal becsüli meg a későbbi, klinikailag észlelhető kognitív károsodás abszolút kockázatát.
Egy most megjelent vizsgálat célja ennek, valamint a p-tau217 és a kognitív hanyatlás üteme közötti kapcsolatnak a meghatározása volt.
Módszerek
A kutatók hat, Észak-Amerikában, Japánban és Ausztráliában végzett vizsgálati kohorsz harmonizált adatait egyesítették. Az elemzésbe 2684, a beválasztáskor kognitívan ép, medián 69,6 éves személy került. A kiinduláskor plazma-p-tau217-meghatározás történt, majd hosszanti követésben vizsgálták a kognitív állapotot.
Az elsődleges végpont az enyhe kognitív károsodásig, dementiáig vagy a globális Clinical Dementia Rating-skálán két egymást követő alkalommal mért legalább 0,5 pontos értékig eltelt idő volt. A medián követés 5,4 év, a maximális követés 13,5 év volt.
Eredmények
A követés során 478 résztvevőnél következett be kognitív progresszió. A kiindulási p-tau217-szint minden egy szórásnyi emelkedése 38%-kal nagyobb progressziós kockázattal társult (kockázati arány – HR: 1,38; 95% CI: 1,30–1,46). Az összefüggés a pozitronemissziós tomográfiával mért agyi béta-amiloid-lerakódás és más tényezők figyelembevétele után is fennmaradt (HR: 1,32; 95% CI: 1,24–1,41).
Az ötéves abszolút kockázat magas p-tau217-szint mellett 24%, nagyon magas szint mellett 38% volt. A kutatók becslése szerint az utóbbi csoport tízéves kockázata 78%-ra nőtt, de ehhez az időtávhoz jóval kevesebb adat állt rendelkezésre. A magasabb biomarkerszint gyorsabb kognitív hanyatlással is társult.
Értelmezés
A p-tau217 a tünetmentes időszakban is alkalmas lehet a későbbi klinikai progresszió kockázatának becslésére. Az időspecifikus abszolút kockázatok elsősorban a prevenciós vizsgálatok résztvevőinek kiválasztását és a prognosztikai modellek fejlesztését segíthetik.
A biomarker jelenleg mégsem indokolja a panaszmentes népesség rutinszerű szűrését: nincs igazolt, megelőző célú betegségmódosító kezelés, a kohorszok szelektáltak voltak, és a tízéves becslések bizonytalansága jelentős.
Konklúzió
Kognitívan ép idősekben a magasabb plazma-p-tau217-szint a kognitív progresszió nagyobb kockázatával és gyorsabb hanyatlással társult. A marker ígéretes prognosztikai eszköz lehet, klinikai alkalmazásához azonban reprezentatívabb populációkban történő validálás szükséges.
Forrás
Buckley RF, Townsend DL, Birkenbihl CJ, et al. Prognostic Value of Blood-Based P-Tau217 Levels for Progression to Cognitive Impairment. [Internet]. JAMA 2026; e2612556.
Mass General Brigham. Blood-based test can predict risk of developing symptoms of Alzheimer’s up to a decade early. [Internet]. Medical Xpress 2026; https://medicalxpress.com/news/2026-07-blood-based-symptoms-alzheimer-decade.html Utolsó frissítés: 2026. 07. 15. Utolsó elérés: 2026. 07. 22.
