Egy friss metaanalízis szerint az antibiotikum-kezelés növelheti az irritábilis bél szindróma kockázatát, különösen gasztrointesztinális fertőzések kezelésekor.
A vizsgálat célja
Az irritábilis bél szindróma (IBS) az agy-bél tengely működésének zavarával jellemezhető funkcionális gasztrointesztinális kórkép, amely nagy mértékben rontja az életminőséget. Feltételezhető, hogy az antibiotikum-kezelés által kiváltott, a bélmikrobiom összetételében és működésében bekövetkező változások potenciálisan hozzájárulhatnak az IBS kialakulásához. A jelen szisztematikus áttekintés és metaanalízis célja az antibiotikum-expozíciót követő IBS-incidencia felmérése volt.
A vizsgálat felépítése
A szerzők a kutatók a Medline, Embase és Scopus adatbázisaiban, valamint a releváns konferencia-absztraktokban végeztek keresést 2025. június 15-ig. Az elemzésbe olyan tanulmányok kerültek bevonásra, amelyek újonnan diagnosztizált IBS-eseteket vizsgáltak dokumentált antibiotikum-expozíciót követően, összehasonlítva antibiotikum-expozíciónak nem kitett populációval. Az incidenciát 1000 személyévre vetítve határozták meg, az eredményeket incidenciaráta-hányadosokkal (IRR) és 95%-os konfidenciaintervallummal (CI) adták meg. A heterogenitást az I² mutatóval jellemezték, míg a befolyásoló tényezők hatását metaregressziós analízissel vizsgálták.
A vizsgálat eredményei
A vizsgálatba való bevonás feltételeinek 31 tanulmány felelt meg, melyek összesen 422 350 beteg adatait tartalmazták. Az IBS kumulatív incidenciája 26% volt az antibiotikum-expozíciónak kitett csoportban, míg 20% a nem exponált populációban (IRR: 1,3; 95% CI: 1,07–1,58; p = 0,008), ami mérsékelt kockázatnövekedésnek felel meg. Azon érzékenységi analízisekben, amelyek kizárólag gasztrointesztinális fertőzések miatt alkalmazott antibiotikum-kezelést vizsgáltak, az IBS kialakulásának kockázata magasabbnak bizonyult (IRR: 1,71; 95% CI: 1,16–2,51; p = 0,007). Ugyanakkor a vizsgálatok között jelentős heterogenitás volt megfigyelhető (I² > 90%).
Összefoglalás, konklúzió
Az antibiotikum-használat az IBS kialakulásának mérsékelt kockázatnövekedésével társul, különösen gasztrointesztinális fertőzések kezelését követően. A jelentős heterogenitás – amely részben földrajzi különbségekkel, eltérő diagnosztikus kritériumokkal és a bevont vizsgálatok minőségével magyarázható – ugyanakkor korlátozza az eredmények általánosíthatóságát. A kapcsolat pontosabb megítéléséhez további, nagy mintaszámú, jól megtervezett vizsgálatok szükségesek.
Források
olecchia L, Marasco G, Capelli C, Facciorusso A, Maida MF, Vitello A, Dajti E, Barbaro MR, Gobbato A, Cremon C, Barbara G. Antibiotic use during gastrointestinal infections increases the risk of developing irritable bowel syndrome: a Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2026 Mar 20.
