A vizsgálat arra is rámutat, hogy az intervenciós kezelések befolyásolhatják a betegség kimenetelét.
A vizsgálat célja
A krónikus vénás betegségek gyakran alulértékelt egészségügyi problémának számítanak annak ellenére, hogy súlyos következményekkel járhatnak. A kutatás célja annak vizsgálata volt, hogy a krónikus vénás betegség (CVD) milyen mértékben növeli a súlyos tromboembóliás események – különösen a felületes vénás trombózis (SVT), a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) – valamint az összhalálozás kockázatát. Emellett azt is vizsgálták, hogy a betegség súlyossága és a különböző intervenciós kezelések milyen módon befolyásolják a kimeneteleket.
A vizsgálat felépítése
A tanulmány egy retrospektív kohorszvizsgálat volt, amely az amerikai TriNetX adatbázis elektronikus egészségügyi adataira épült. Összesen több mint 460000 CVD-ben szenvedő beteget vontak be, akiket hajlampontszám-illesztéssel hasonlítottak össze kontrollszemélyekkel. A vizsgálat során több időablakban elemezték a kimeneteleket és külön alcsoport-elemzéseket végeztek a betegség súlyossága, valamint az alkalmazott intervenciós kezelések alapján. Az eredményeket validálására érzékenységi analíziseket alkalmaztak.
A vizsgálat eredményei
Az eredmények szerint a CVD jelentősen növeli a tromboembóliás események és a halálozás kockázatát. A teljes követési idő alatt – minden alcsoportot figyelembe véve – az SVT kockázata közel 19-szeresére (HR: 18.95; CI: 17,08–21,01, p <0,0001), a DVT 3,3-szorosára (HR: 3,28, CI: 3,21–3,36), a PE 2-szeresére (HR: 2,02; CI: 1,96–2,08), míg a halálozás 1,8-szorosára emelkedett (HR: 1,81; CI: 1,78–1,83, p <0,0001). A legnagyobb kockázat a diagnózist követő első 3 hónapban jelentkezett. Ebben az időablakban az SVT kockázata 74-szeresére (HR: 74,18; 95% CI 50,74–108,46, p <0,0001), a DVT 8-szorosára (HR: 8.13; CI 7,60–8,70, p <0,0001), a PE 3,5-szöresére (HR: 3,54; CI 3,23–3,88, p <0,0001) és az összhalálozás szintén 3,5-szörösére emelkedett (HR: 3,46; CI 3,30–3,63, p <0,0001). A betegség súlyossága egyik alcsoportban sem befolyásolta érdemben a kockázat növekedését. Az intervenciós kezelések csökkentették a DVT, PE és halálozás kockázatát, ugyanakkor növelték az SVT előfordulását.
Összefoglalás, konklúzió
A vizsgálat rávilágít arra, hogy a krónikus vénás betegség nem csupán életminőséget rontó állapot, hanem jelentős kockázati tényező súlyos, akár életveszélyes tromboembóliás események szempontjából. A korai időszak különösen kritikus, ezért fokozott klinikai figyelmet igényel. Az intervenciós kezelések potenciálisan javíthatják a kimeneteleket, ami alátámasztja a proaktív kezelési stratégia fontosságát. Ugyanakkor az ok-okozati összefüggések tisztázásához további, prospektív randomizált vizsgálatok szükségesek.
Források
Moderegger EL, Dräger S, Preuss SL, Vorobyev A, Terheyden P, Kridin K, Bieber K, Ludwig RJ, Kahle B and Curman P (2025) Increased risk of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and all-cause mortality in chronic venous disorder: a large-scale retrospective cohort study. Front. Med. 12:1683970.
