Új lehetőség az egyénre szabható NSAID-terápiában

A nemszteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szerek nélkülözhetetlenek a mozgásszervi betegségek kezelésében. A NSAID-szerek tartós alkalmazása azonban a tápcsatorna nyálkahártyájának károsodásával, beleértve peptikusfekély-betegség képződésével és szövődményeinek kialakulásával járhat.¹  

Már elérhető Magyarországon az új, fix kombinációs készítmény a krónikus mozgásszervi betegek NSAID-terápiájához. Az Apranax PLUS 500mg/20 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta naproxén és ezomeprazol kombinációja osteoarthritis, rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica tüneti kezelésére javallott gasztrointesztinális kockázattal rendelkező betegeknél.² 

Több nagy esetszámú, randomizált vizsgálat bizonyította, hogy hosszú távú NSAID-kezelés esetén a terápiához adott PPI hatékonyan kivédi az NSAID-asszociált gastropathiát, fekélyképződést és a fekélyes szövődményeket.^3-5 A 2020-ban megjelent  Gasztroenterológiai-Reumatológiai konszenzus ajánlás alapján a GI kockázattal rendelkező betegeknél a hosszú távú NSAID-kezelés teljes időtartama alatt biztosítani kell a megfelelő dózisú PPI-védelmet, csakúgy, mint a rövid távú (10-14 napos) NSAID-kezeléseknél is szükséges a megfelelő dózisú PPI-gasztroprotekció.¹ 

A gasztrointesztinális kockázati tényezők mellett a kardiovaszkuláris kockázatot is figyelembe kell venni a mellékhatások és szövődmények megelőzése során.  Metaanalízisek eredményei arra utalnak, hogy a naproxén esetében figyelhető meg a legalacsonyabb CV-kockázat. A naproxén kedvező tromboembóliás,  ún. „kardiosemleges” hatása miatt a kardiovaszkuláris események tekintetében jelentős kockázati tényezőkkel (hipertónia, hiperlipidémia, diabétesz, dohányzás) rendelkező betegek NSAID-terápiájában elsősorban a naproxén használata javasolt. ^{1, 6-9}  

Az NSAID-asszociált mellékhatások mérsékelhetőek, ha a gasztrointesztinális (GI) és a kardiovaszkuláris (CV) kockázatok függvényében, egyénre szabottan jön létre az NSAID-kezelési stratégia.¹  Az Apranax PLUS tablettával most bővült a terápiás paletta a kettős – CV és GI – kockázatú krónikus mozgásszervi betegek részére.^1,2 

Forrás: 

1. Herszényi L. et al. Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology, Volume 6, Issue 3, September 2020. 
2. Apranax PLUS 500 mg/20 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta alkalmazási előírás 2024.04.02. 
3. Rostom A, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4).  
4. Scally B, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr;3(4):231-241. 
5. Scheiman JM, et al. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):701-10. 
6. Antman EM, et al. Circulation. 2007 Mar 27;115(12):1634-42. 
7. Angiolillo DJ, Weisman SM. Am J Cardiovasc Drugs. 2017 Apr;17(2):97-107. 
8. Fosbøl EL, et al. Clin Pharmacol Ther. 2009 Feb;85(2):190-7.  
9. Ciumarnean L, et al. Int J Environ Res Public Health. 2021 Dec 25;19(1):207. 

Apranax PLUS 500 mg/20 mg módosított hatóanyag-leadású tabletta 500 mg naproxént és 20 mg ezomeprazolt (ezomeprazol-magnézium-trihidrát formájában) tartalmaz módosított hatóanyag-leadású tablettánként. Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V). Bruttó fogy. ár: 2897 Ft, normatív támogatás: 724 Ft, térítési díj normatív támogatás esetén: 2173 Ft. Az árak időközi változása a www.neak.gov.hu oldalon követhető nyomon. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! A hatályos alkalmazási előírás teljes szövegét megtalálja a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ honlapján (https://www.ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis/). Elérési útvonal: www.ogyei.gov.hu; ADATBÁZISOK, NYILVÁNTARTÁSOK; Gyógyszeradatbázis: Gyógyszer neve (szabadszavas keresésben a terméknév megadása), a keresés indítása, majd kattintás először a megfelelő gyógyszer melletti nyílra, utána az SPC ikonra. APRP-2024-10-11, lezárás dátuma 2024.11.10. További információ: Bausch Health Magyarország Kft. 1134 Budapest, Váci út 33.