Alacsony intenzitású pszichológiai intervenciók – pszichológiai támogatás gyorsan, egyszerűen
Az alacsony intenzitású pszichológiai intervenciók gyorsan és rugalmasan alkalmazhatóak a mindennapi orvosi praxis rohanásában is. Nem egyszerű „támogató beszélgetésről” van szó: szigorúan meghatározott elméleti alapjaik és módszertanuk van, specifikus beavatkozásnak számítanak. Ilyenek a pszichológiai elsősegély, a motivációs interjú, a problémamegoldó tréning, a megoldásközpontú tanácsadás, a barátságpad. A pszichoterápiák az orvoslás bizonyítékokon alapuló módszerei […]
Major unipoláris depresszió – elhúzódó, súlyos gyászreakció (esetismertetés)
Depresszió unipoláris korunk népbetegsége, amelynek pontosan definiált tünettana van. Lefolyását tekintve enyhe, közepes és súlyos megjelenése lehet. Mindegyik formája pszichiáter és pszichológus segítségével szakszerű kezelést igényel. Az ismertetett terápia során pszichoterápiát és gyógyszert egyaránt kapott a beteg, amelyekre állapota javult. Depresszió unipoláris: a hangulati élet kóros nyomottságával járó kórkép Stresszor: megterhelő lelki esemény, […]
A csipőarthrosisban szenvedő beteg rehabilitációja
A csípőarthrosisban szenvedő beteg mindennapi tevékenységben súlyosan korlátozottá válhat. Mozgásfunkcióinak romlása önellátási nehézségekhez, a közlekedőképesség elvesztéséhez, a munkaképesség csökkenéséhez és következményként szociális izolációhoz vezet. A műtéti megoldások bár javítják az életminőséget, jelentős terhet rónak a páciensre és növelik az egészségügyi kiadásokat. A komplex rehabilitáció ennek megelőzését teszi lehetővé. Nemzetközi adatok kivetítése alapján 60 éves […]
Az antidepresszánsok és mellékhatásaik. Kinek melyiket adjuk?
Az antidepresszánsok széles spektrumából választhatunk betegeinknek megfelelő készítményt, ehhez azonban ismernünk kell a gyógyszerek fő- és mellékhatásait, és tudnunk kell, hogy az adott beteg számára hogyan hasznosíthatjuk ezen ismereteinket. A gyógyszerválasztást a szerző a táblázatos formában is felsorolt gyógyszercsoportok és mellékhatásprofiljuk megadásával is segíti. Közel negyven éve foglalkozom depressziós betegekkel. Pályám kezdetén alig […]
A vortioxetin türelmet kíván (esettanulmány)
Az 55 éves, rekurrens depresszió miatt korábban kezelt férfi az elmúlt három évben váltott antidepresszív szerek ellenére folyamatos diszfóriát, kognitív hanyatlást élt meg. Részletes organikus átvizsgálás az organikus érintettséget kizárta. Pszeudodemenciája tartós terápiás adagú vortioxetin alkalmazása mellett igen lassan enyhült. A látszólag terápiarezisztens depresszió kognitív tüneteinek javulásában fontos az idő, a gyors antidepreszív gyógyszerváltás […]
A depresszió terápiájában a maradványtünetek kezelési lehetősége – gyógyszerválasztás
A depresszió számos pszichés és szomatikus tünettel járó pszichiátriai betegség. A tünetek egy része megfelelő medikációt követően fokozatosan néhány hét alatt regrediál, mások (például az iniciativacsökkenés, a szubjektíve megélt memória- és figyelemzavar) azonban sokáig fennállhatnak, ezidáig szinte „terápiarezisztensnek” bizonyultak. Mindezek kezelésében már korszerű, új, multinodális hatásmechanizmusú molekulák állnak a pszichiáterek rendelkezésére. A depresszió […]
Súlyos betegekkel dolgozók életminősége, együttérzésből eredő kifáradás
Évtizedek óta folynak kutatások, amelyek a súlyos, életveszélyes állapotban lévő betegekkel foglalkozó egészségügyi dolgozók testi-lelki állapotát, a kiégést, a munkahelyi stresszt és ezek megelőzési lehetőségeit vizsgálják. A témához kapcsolódó nemzetközi szakirodalomban két új fogalom – a betegekkel való együttérzésből eredő elégedettség (compassion satisfaction, CS) és az együttérzésből eredő kifáradás (compassion fatigue, CF) – kutatása […]
Diagnosztikus út – gondolj OSAS-ra!
Az obstruktív alvási apnoe (OSAS) gyakori kórkép, az életminőséget jelentősen rontja, súlyos szövődményekkel járhat, ugyanakkor sokszor nem is diagnosztizálják és kezelése sem mindig adekvát. Az OSAS, a hypertonia és a metabolikus szindróma egyéb komponensei között szoros és független kölcsönhatás igazolódott. A 2008. évi Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián az OSAS az újabb (emerging) kockázati tényezők […]
A depresszió kezelése a hosszú távú mellékhatásokat is szem előtt tartva
A depresszió az egyik leggyakoribb pszichiátriai betegség, amely hosszú távú kezelést igényel. Éppen ezért alapvető igény, hogy az alkalmazott antidepresszáns gyógyszer jól tolerálható legyen, minél kevesebb, az életminőséget negatívan befolyásoló mellékhatással bírjon. A pácienseknél a terápia megszakításához vezető két leggyakoribb mellékhatás hosszú távon a hízás és a szexuális diszfunkció. A terápiás palettáról ma már […]
A meddőség pszichológiája
Orvosi értelemben meddőségről beszélünk, ha a pár védekezés nélküli, rendszeres szexuális élet mellett egy év alatt sem volt képes gyermeket foganni. Az elmúlt évtizedekben egyre jobban értjük és tudjuk gyógyítani a meddőség szervi okait, ugyanakkor a dolog pszichés hátteréről még mindig keveset tudunk – pedig ennek értelmezése is sokat fejlődött. A modern felfogás a meddőség […]
