Az orvosi döntések jellemzői
A nehéz orvosi döntéseknek vannak lelkiismereti okai és félelem a jogi következményektől. A számos, elektronikusan elérhető információ, szakmai útmutatók segítik a döntések meghozatalát és helyességének alátámasztását, de a személyes konzultációkat semmi sem pótolja. A döntési helyzet szerkezete Az orvosi döntések szakértői döntések, és mint ilyenek, a kockázat mértéke és a döntési helyzet összetettsége, […]
Hogyan előzhetjük meg a depressziópandémiát?
A depresszió a XXI. század egyik legnagyobb népegészségügyi problémájává vált. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legújabb, betegségterhekre vonatkozó vizsgálata alapján prevalenciája 1990 és 2013 között 53,4%-kal emelkedett (1). A depresszió a tartós munkaképesség-csökkenés egyik leggyakoribb oka. Ez a „pandémia” felkészületlenül érte az egészségügyi rendszereket, és ha nem sikerül hatékony lépéseket tenni a depresszió megelőzése […]
Pyoderma gangraenosum szokatlan esete
A pyoderma gangraenosum (PG) ismeretlen eredetű bőrjelenség (1–3). Élénkvörös papulákból ijesztő gyorsasággal alakul ki, ismert azonban lassan progrediáló formája is. A seb alapja nekrotikus, később gennyel borított lehet. A pyoderma gangraenosum a gyulladásos bélbetegségek (IBD) jellegzetes extraintestinalis manifesztációinak egyike, az IBD-ben szenvedő betegek mintegy 2%-át érinti. Gyakoribb colitis ulcerosában, s legtöbbször a betegség […]
Mozgás- és táncterápia
A táncterápia hatásosságát hangulatzavarokban és több, szomatikus tünetekkel járó betegségben vizsgálták. Tumoros betegek körében javította az életminőséget, csökkentette a fáradékonyságot (1), már négy hét után redukálta a hypertoniás betegek vérnyomását (2), hatékonyan enyhítette a depressziós és a szorongásos tüneteket, valamint az érzelmi stresszt (3). Széles körben használják pszichotikus és demens páciensek körében is, az […]
Változnak az idők…
Összehasonlító adatok egy háziorvosi körzet 27 éve vezetett kábító fájdalomcsillapító nyilvántartásából Az alapellátásban évtizedeken keresztül – az indikációnak megfelelően – csak a tűrhetetlen fájdalomban szenvedő daganatos betegek kaptak huzamosabb ideig kábító fájdalomcsillapítót. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) honlapján szereplő adatok szerint Magyarországon minden negyedik halálok daganatos megbetegedés. A daganatos halálozás részaránya az […]
A háziorvos-beteg találkozásban rejlő lehetőségek
Elakadt gyászreakció mint a krónikus betegség akut fellángolásának lehetséges oka Harmincas éveiben járó fiatalember jött a rendelőmbe. Megfázott, köhög. Anamnéziséből kiderült, hogy gyerekkorában asztmás volt, és asztmája az utóbbi időben újra kezelésre szorul. Szokványos esetben – anamnézisfelvétel, vizsgálat után – mérlegeljük a terápiát: elsősorban, döntően vírusos eredetre gondolva, bízunk a beteg öngyógyulási […]
Személyiségzavarok
Az egészségügyi személyzet zöme ki nem állhatja a személyiségzavaros pácienseket. Hamar megkapják a „nehéz ember” címkét, esetleg külön használati utasítást. Számos pszichiáter és pszichológus nem közli a pácienssel a diagnosztizált személyiségzavart, mondván, nem akarja túlterhelni. Hallgatás, titokképzés övezi e pszichés jelenséget – úgymond a páciens érdekében. A pszichiáter jellemzően a klinikai zavarokkal foglalkozik, […]
Az orvos szimata…
A valaha Alain Delonra emlékeztető külsejű, 77 éves női szabó 25 éve a betegem. Láncdohányos volt, a dohányzást öt éve hagyta abba. Ma is folyamatosan dolgozik és kifejezetten mozgásszegény életmódot él. Kórtörténetének kezdete 1964-re nyúlik vissza, amikor gyomor-röntgenvizsgálattal duodenalis ulcusbetegséget állapítottak meg gyomortáji panaszainak hátterében. Epigastrialis fájdalma időnként aktiválódott, de életminőségét jelentősen nem […]
Az egészségügyben dolgozók és az orvosok teendői gyermekbántalmazás és ‑elhanyagolás gyanúja esetén
„Semmilyen, gyermekkel szemben elkövetett erőszak nem igazolható, de minden erőszak megelőzhető.” S. Pinhero, 2006 A WHO megállapítása szerint a gyermekbántalmazás és -elhanyagolás nemcsak szociális, hanem népegészségügyi probléma is, és ezért az egészségügynek meghatározó szerepe van a megelőzésben, felismerésben, segítségnyújtásban. A magyar jogi szabályozás több törvényben is meghatározza a gyermekbántalmazással és -elhanyagolással […]
Mit „üzen” a testünk, ha a tüneteink hátterében nincs szervi bajunk?
Egy 40 éves, adminisztrációs munkát végző nő kért terápiás segítséget, aki első interjúját megelőzően már egy hónapja táppénzen volt „rosszullétei” miatt. Ájulástól való félelemről, szédülésről számolt be, „rosszullétei” során zsibbadást tapasztalt az arcán, elmondása szerint elhomályosodott a látása, továbbá görcsölt a hasa, gyakran székrekedése volt. Jelentkezését megelőzően három hónapja menstruációja is elmaradt. Orvosi vizsgálatokon […]
