Antikoagulációs határesetek. Az ESC állásfoglalása – I. rész
I. rész – A thromboemboliás kockázat A pitvarfibrilláció egyik legnagyobb veszélye a thromboembolisatiós alapon kialakuló ischaemiás stroke. Ennek megelőzésére az érvényben lévő ajánlások az előzetes kockázatbecslés függvényében végzett tartós oralis antikoagulálást javasolják. A kockázatbecslésre jelenleg legelterjedtebben a CHA2DS2-VASc pontrendszert használják, amely nyolc klinikai paraméter alapján az éves stroke-kockázatot jelzi előre. Jel Paraméter Pont C Congestiv […]
Mitől „száll el” az INR?
A krónikus antikoaguláns kezelésnek számos buktatója van. Változatlan dózisú K-vitamin-antagonista-szedés mellett is gyakran kórosan csökken a protrombinszint. Az okot néha nehéz kideríteni. Az alább ismertetett két beteg közül az első esetében jó szándékú gyógyszertévesztés okozott vérzéssel járó INR-szint-emelkedést. A második esetben a protrombinszint folyamatos csökkenése gyorsan romló májműködés következménye volt. Az antikoagulált betegek a szoros […]
