Egy nagyszabású vizsgálat szerint a diabéteszes retinopátia (DR) súlyossága összefügg a demencia, különösen a vaszkuláris demencia (VD) fokozott kockázatával.
A vizsgálat célja
Korábbi kutatások már összefüggést találtak a diabetes mellitus (DM), a diabéteszes retinopátia (DR) és a demencia emelkedett kockázata között. Ugyanakkor kevés adat állt rendelkezésre arról, hogy a DR különböző stádiumai – a nem proliferatív (NPDR) és a proliferatív (PDR) forma – eltérő mértékben növelik-e a demencia előfordulását, különös tekintettel az Alzheimer-kórra (AD) és a vaszkuláris demenciára (VD). A kutatás célja annak vizsgálata volt, hogy a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM), és azon belül különösen a retinopátia súlyossága, összefügg-e a demencia kialakulásának kockázatával. A tanulmány arra is választ kívánt adni, hogy a DR súlyossága előre jelezheti-e a kognitív hanyatlás és az egyes demenciatípusok kialakulását.
A vizsgálat felépítése
A kutatás egy retrospektív, a TriNetX adatbázis adatait felhasználó kohorszvizsgálat volt. A résztvevőket négy csoportba sorolták: PDR, NPDR, T2DM DR nélkül, valamint nem cukorbeteg kontrollcsoport. A 65 év alatti személyeket és a makulaödémában szenvedő betegeket kizárták az elemzésből. A csoportokat 1:1 arányban, hajlampontszám-illesztéssel párosították a releváns demográfiai és klinikai tényezők figyelembevételével. A vizsgált végpontok a demencia, az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia incidenciája voltak, amelyeket Cox-féle arányos veszélyességi modellel és Kaplan–Meier analízissel értékeltek.
A vizsgálat eredményei
Az elemzés több százezer beteg adatait foglalta magában. A nem cukorbetegekhez képest mindhárom diabéteszes csoportban (PDR, NPDR, T2DM DR nélkül) szignifikánsan magasabb volt a demencia, különösen az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia kockázata. A T2DM DR nélküli csoporthoz viszonyítva a PDR és NPDR csoportban magasabb volt a vaszkuláris demencia kockázata, azonban az Alzheimer-kór tekintetében nem mutatkozott különbség. A PDR az NPDR-hez képest is nagyobb kockázattal járt az összes demenciával járó kórkép vonatkozásában.
Összefoglalás, konklúzió
A retinopátia súlyossága összefügg a demencia, különösen a vaszkuláris demencia fokozott kockázatával. Az eredmények arra utalnak, hogy a PDR a szisztémás mikrovaszkuláris károsodás jele lehet, amely összefügghet az agyi kiserek elváltozásaival. A rendszeres szemészeti szűrés ezért nemcsak a látás megőrzése, hanem a kognitív hanyatlás szempontjából fokozott kockázatú betegek korai azonosítása miatt is kiemelt jelentőségű lehet.
Források
- Khangura MS, Spratt MA, Gao A, Manhapra A, Siegel NH, Chen X, Poulaki V, Ness S, Stein T, Subramanian ML. The Association Between Diabetic Retinopathy Severity and Dementia Risk: A TriNetX Longitudinal Cohort Study. Am J Ophthalmol. 2026 Feb 13:S0002-9394(26)00073-5.
