Szív-ér rendszeri kockázatok és hormonális fogamzásgátlók összefüggései

Háttér 

A hormonális fogamzásgátlók, külső hormonokat juttatnak a szervezetbe, miközben elnyomják a természetes nemi hormonokat, amelyek védő hatásúak lehetnek a szív- és érrendszerre. A hormonális fogamzásgátlás cardiovascularis hatásai azonban ellentmondásosak: egyes tanulmányok fokozott kockázatot mutattak ki, míg mások csak bizonyos kockázati csoportoknál vagy egyáltalán nem találtak kapcsolatot. 

A stressz és pszichiátriai következményei (pl. depresszió, szorongás, poszttraumás stressz szindróma [PTSD]) befolyásolják a nők cardiovascularis egészségét, de kevés kutatás vizsgálta ezek kapcsolatát nemspecifikus tényezőkkel, mint a hormonális fogamzásgátlók. 

Célkitűzés 

A cél annak vizsgálata volt, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlók használata és a szív-ér rendszeri, valamint thrombosisos kockázat közötti összefüggés hogyan alakul stresszhez kapcsolódó pszichiátriai állapotokkal (depresszió, szorongás, PTSD) élő nőknél. 

Módszerek 

• retrospektív kohorszvizsgálat;

• 31 824, 18-55 év közötti nő adatai elemezték; 

• a pszichiátriai és cardiovascularis diagnózisokat a betegségkódok alapján vették figyelembe; 

• a vizsgált végpontok: infarktus, instabil angina, szívelégtelenség, coronaria revascularisatio, perifériás érbetegség, perifériás revascularisatio, stroke vagy tranziens ischaemiás attack, mély venás thrombosis.

Eredmények 

Átlagéletkor

• 38,5 ±10,6 év 

Hormonális fogamzásgátló használata az anamnézisben

• 11 950 fő (37,6%) 

Vizsgált pszichiátriai betegségek előfordulása

• depresszió: 9116 fő (28,5%),  

• szorongás 3533 fő (11,1%),  

• PTSD 1992 fő (6,3%). 

Összefüggések

• A PTSD‑mentes nők körében a fogamzásgátló‑használat szignifikánsan alacsonyabb cardiovascularis kockázattal járt (esélyhányados: 0,69; 95 % CI: 0,54–0,87). A mély venás thrombosis kockázatát nem a fogamzásgátlók szedése nem módosította.

• A fogamzásgátlók használata és a vizsgált kimenetelek összefüggéseit nem befolyásolta a depresszió vagy szorongás.

• Azonban a PTSD szerinti bontásban végzett elemzések szerint csak azoknál a fogamzásgátlót szedő nőknél csökkent a súlyos szív- és érrendszeri események esélye, akik nem szenvedtek PTSD-ben (esélyhányados: 0,69; 95% CI: 0,87–3,24).

• A PTSD-ben szenvedő nők esetében a súlyos cardiovascularis események esélyhányadosa meghaladta az 1-et, de ez nem volt statisztikailag szignifikáns (esélyhányados: 1,68; 95% CI: 0,87–3,24).