Egy kohorszalapú keresztmetszeti és hosszmetszeti elemzés eredményei szerint az elhízás befolyásolhatja az Alzheimer-kór biomarkereit és gyorsíthatja a kórfolyamatot.
Háttér
Az obesitas az Alzheimer-kór ismert kockázati tényezője, azonban az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó vérbiomarkerek és az amyloid pozitronemissziós tomográfia időbeli alakuláásra gyakorolt hatása eddig tisztázatlan volt.
Cél
A vizsgálat célja az volt, hogy feltárja a vérbiomarkerek és az elhízás közötti keresztmetszeti és időbeli összefüggéseket, az Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) meghatározott kohorszából származó plazmaminták felhasználásával.
Módszerek
- 1228 plazmamintát vizsgáltak az ADNI adatbázisából, hat vezető kereskedelmi teszt alkalmazásával.
- Az amyloidterhelést PET-vizsgálatokkal mérték és centiloid értékekkel fejezték ki.
- A keresztmetszeti összefüggéseket Spearman-féle parciális korrelációval elemezték, az elhízás státuszának vérbiomarkerekre és amyloidterhelésre gyakorolt hosszú távú hatását lineáris vegyes hatású modellekkel vizsgálták.
Eredmények
A magasabb kiindulási testtömegindex a plazmában alacsonyabb p-tau217 koncenttrációval, illetve aránnyal, neurofilament könnyűlánc-szinttel, glialis fibrilláris savas fehérje szinttel, valamint alacsonyabb centiloidértékekkel mutatott összefüggést.
A kiinduláskor fennálló elhízás előre jelezte a p-tau217-koncentráció, a p-tau217 arány, a Roche-féle NfL, valamint az amyloid PET-tel mért amyloidterhelés időbeli növekedésének gyorsabb ütemét.
Diszkusszió
A kiinduláskor mért magasabb BMI-értékek társulása az alacsonyabb biomarkerszintekkel feltételezések szerint a nagyobb keringő vértérfogat miatti „hígulási hatással” magyarázható. Az alacsonyabb kezdeti BMI esetén mért kisebb amyloidterhelés legvalószínűbb magyarázata, hogy az elhízás korai szakaszában zajló anyagcsere- és lipidváltozások átmenetileg késleltethetik az amyloid kimutathatóságát PET-tel.
Fontosabb összefüggés, hogy a magasabb testtömegindex hosszú távon mind a plazma biomarkerek, mind a PET-tel kimutatott amyloid vonatkozásában gyorsabb progresszióval jár együtt.
Konklúzió
A SAFARI fejlesztői szerint ez a technológia különösen hasznos lehet azok számára, akiknek szigorú gyógyszerszedési rendet kell követniük. Ide tartoznak például az immunszuppresszív kezelés alatt álló transzplantált betegek vagy azok, akiket hosszú távon kezelnek fertőzések – például HIV vagy tuberkulózis – miatt.
Források
Muhammadi S, Rahmani F, Dolatsahi M, et al. Effects of obesity on plasma biomarker and amyloid PET trajectories in Alzheimer’s disease. lzheimers Dement (Amst) 2025; 17(3): e70143.
