Bizonyos aminosavak fiziológiás szintektől való eltérései ronthatják a májcirrhosis kimenetelét.
A vizsgálat célja
A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a cirrhosisos betegekben gyakori aminosav-egyensúlyzavar – különösen a BCAA csökkent és a tirozin emelkedett szintje – önálló prognosztikai jelentőséggel bír-e.
A vizsgálat menete
Retrospektív, multicentrikus vizsgálat keretében cirrhosis miatt kezelt betegek adatait elemezték a különböző értékek eltérésének túléléssel való összefüggését vizsgálva. Az aminosav-egyensúlyzavart a szérum BCAA és tirozinszintekből, valamint a BCAA-tirozin arányból (BTR) határozták meg. Az összefüggések vizsgálatára Cox-féle arányos hazárd modelleket alkalmaztak.
A vizsgálat eredményei
A vizsgálat összesen 541 résztvevővel zajlott, akik medián életkora 66 év volt. A nemek megoszlása a vizsgálat során közelítőleg 1:1 arányú volt. Az 541 betegből 129 (23,8%) hunyt el a 3,5 éves követési időszakban. A szérum BCAA és tirozinszintek medián értékei 378 µmol/l és 90 µmol/l, míg a BTR 4,36-nak adódott.
- A vizsgálatban a BTR-ben tapasztalható eltéréseket jelentős prognosztikus tényezőként azonosították (HR: 0,82; 95% CI, 0,72-0,94; p = 0,004)
- Az alacsonyabb BCAA (HR: 1,00; 95% CI, 1,00-1,00; p = 0,019) és az emelkedett tirozin szintek (HR: 1,01; 95% CI, 1,00-1,01; p = 0,002) eltérései egymástól függetlenül magasabb mortalitással társultak.
Összefoglaló és konklúzió
Az aminosav-egyensúly zavara önállóan is rossz prognózist jelez cirrhosisos betegekben. A csökkent BCAA- és az emelkedett tirozin-szintet egymástól független, önálló prognosztikai tényezőként azonosították.
Források
Y. Utakata, T. Miwa, S. Unome, et al., “Amino Acid Imbalance Is an Independent Factor for Mortality in Patients With Liver Cirrhosis,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–7.
