Karbapenemáztermelő, multirezisztens Klebsiella pneumoniae szelektálódása elhúzódó antibiotikus terápia mellett
A 42 éves nőbeteg képalkotó vizsgálatokkal igazolt pneumoniával, ileitis terminalissal, hydropsosan tágult epehólyaggal, ileussal került intenzív osztályunkra. Kolonoszkópiával egy vérzékeny, neoplasztikusnak imponáló területet találtunk, aminél az ischaemiás eredet is felmerült. Az antibiotikus terápia, konzervatív kezelés ellenére perzisztáló szeptikus sokk alakult ki, az ileus nem oldódott. A sebészi exploráció purulens peritonitist, nekrotikus coecumot és colon ascendenst […]
Áramütés okozta, nagy kiterjedésű égés és nyílt lábszártörés
A 39 éves férfi a munkahelyén, létrán állva áramütést szenvedett, a testfelületének 60%-a II-III. fokúan megégett, majd 10 méter magasból lezuhant, nyílt lábszártörést szenvedett, és jobb oldali bordatörés miatt pneumothoraxa alakult ki. A korai ellátása során a Parkland-sémát jelentősen meghaladó mennyiségű folyadékpótlásra volt szükség, ennek ellenére a folyadékegyenlege a kezelés ötödik napjától már nem jelzett érdemi […]
