Depresszió: gyakoriság, tünettan, jelentőség

  A depresszió az egyik leggyakoribb pszichiátriai betegség, amely az életminőséget jelentősen rontja. Ebben a rövid ismertetőben bemutatjuk a depresszió prevalenciáját, a legfontosabb tüneteket, a lefolyás sajátosságait. Szó esik az epidemiológiai adatokról, a leglényegesebb rizikótényezőkről és a depresszió biokémiai és mélylélektani hátteréről és azokról a hatékony farmako- és pszichoterápiás eljárásokról, amelyek a betegek felépülését szolgálják. […]

Amikor a tünetek mögött több betegség is állhat

  A beteg krónikus neurológiai betegségeinek és visszatérő depressziójának több hasonló tünete volt. Antidepresszáns adása, szupportív, problémára fókuszált pszichoterápia mellett pszichés tünetei jelentősen javultak és neurológiai betegségének megélése és elfogadása is jobb lett. A szomatikus betegségekkel is küzdő depressziós férfibeteg pszichés tüneteinek javulásával párhuzamosan testi panaszai is csökkentek.     A 64 éves férfival 2015-ben […]

Időskori depresszió

Az időskori depresszió számos sajátos megfontolást, körülményt, tüneti megjelenést foglal magában. Az alábbi összefoglaló szemelvényeket tartalmaz a tünetekről, az okokról, az életkori sajátosságok következményeiről. Megemlítésre kerülnek szövődmények, illetve irányvonalak a terápia megválasztásához.   Az időskori depressziót sajátos entitásként tartjuk ma is számon a gyakorlatban, bár szigorúan véve nem különálló diagnózis; a ma használatos diagnosztikus rendszerek […]

Az antidepresszánsok és mellékhatásaik. Kinek melyiket adjuk?

  Az antidepresszánsok széles spektrumából választhatunk betegeinknek megfelelő készítményt, ehhez azonban ismernünk kell a gyógyszerek fő- és mellékhatásait, és tudnunk kell, hogy az adott beteg számára hogyan hasznosíthatjuk ezen ismereteinket. A gyógyszerválasztást a szerző a táblázatos formában is felsorolt gyógyszercsoportok és mellékhatásprofiljuk megadásával is segíti.   Közel negyven éve foglalkozom depressziós betegekkel. Pályám kezdetén alig […]

A vortioxetin türelmet kíván (esettanulmány)

  Az 55 éves, rekurrens depresszió miatt korábban kezelt férfi az elmúlt három évben váltott antidepresszív szerek ellenére folyamatos diszfóriát, kognitív hanyatlást élt meg. Részletes organikus átvizsgálás az organikus érintettséget kizárta. Pszeudodemenciája tartós terápiás adagú vortioxetin alkalmazása mellett igen lassan enyhült. A látszólag terápiarezisztens depresszió kognitív tüneteinek javulásában fontos az idő, a gyors antidepreszív gyógyszerváltás […]

A depresszió terápiájában a maradványtünetek kezelési lehetősége – gyógyszerválasztás

  A depresszió számos pszichés és szomatikus tünettel járó pszichiátriai betegség. A tünetek egy része megfelelő medikációt követően fokozatosan néhány hét alatt regrediál, mások (például az iniciativacsökkenés, a szubjektíve megélt memória- és figyelemzavar) azonban sokáig fennállhatnak, ezidáig szinte „terápiarezisztensnek” bizonyultak. Mindezek kezelésében már korszerű, új, multinodális hatásmechanizmusú molekulák állnak a pszichiáterek rendelkezésére.   A depresszió […]

A depresszió kezelése a hosszú távú mellékhatásokat is szem előtt tartva

  A depresszió az egyik leggyakoribb pszichiátriai betegség, amely hosszú távú kezelést igényel. Éppen ezért alapvető igény, hogy az alkalmazott antidepresszáns gyógyszer jól tolerálható legyen, minél kevesebb, az életminőséget negatívan befolyásoló mellékhatással bírjon. A pácienseknél a terápia megszakításához vezető két leggyakoribb mellékhatás hosszú távon a hízás és a szexuális diszfunkció. A terápiás palettáról ma már […]

A kognitív teljesítmény helyreállítása depressziós betegnél hatékony gyógyszerválasztással

  A 47 éves pedagógus hölgybeteg esetében súlyos depressziós epizód alakult ki, amelyben szembetűnőek voltak a depresszió kognitív tünetei. Átmenetileg tanári hivatását sem tudta megfelelően ellátni, így háziorvosa táppénzes állományba vette. Az elsődlegesen választott terápiás gyógyszerek mellett a depresszió tünetei enyhültek, de a beteg változatlanul észlelte a szétszórtságot, feledékenységet, koncentrációs problémákat. Vortioxetin-terápia beállításával az előbbi […]

Antidepresszívumok, hosszú távú mellékhatásaik

  A depresszió világszerte elterjedt, a lakosság 15-20%-át érinti élete folyamán. Kulcstünetei a lehangoltság, boldogtalanság, az érdeklődés beszűkülése, az örömre való képesség elvesztése, ehhez jellegzetes kognitív (megismerő) és motoros változások, fizikai tünetek társulnak. A depressziós tünetek kezelésében általában szinte nélkülözhetetlen az antidepresszív farmakoterápia. A fő cél a minél hamarabbi gyógyulás, azaz a remisszió és a […]

A depresszió terápiája során tapasztalható maradványtünetek kezelési alternatívái

A depresszió vezető tünetei gyakran elfedhetnek egyéb súlyos betegségeket, rontva azok lefolyását. A halálvágy többször rejtve jelenik meg, ezért a kezelőnek célszerű rákérdeznie. Fontos megérteni a depresszió kiváltó tényezőit. Kognitív tünetek észlelése és kialakulásának körülményei tisztázandóak (életmód, túlhajszolás, regenerálódás hiánya mentális és energetikai szinten egyaránt). Figyelemkeltő a cukor túlfogyasztása, ami a kábítószerhez hasonló hatást vált […]

eConsilium bejelentkezés

eConsilium bejelentkezés